DIAGNOSE - DICA DE SAUDE - RADIOLOGIA ODONTOLÓGICA

 

Olá pessoal, neste artigo vamos conhecer tudo sobre a radiologia odontológica, os seus principais procedimentos e tecnologias. A radiologia odontológica é uma das modalidades do Diagnóstico Por Imagem de maior preferência de atuação pelos profissionais da radiologia. Talvez por conta do menor nível de radiação, quando comparado a outros exames como Raios-X, Tomografia Computadorizada e Cintilografia. No entanto, existem também muitas reclamações por conta de profissionais de outras áreas trabalharem na radiologia odontológica, como técnicos de saúde bucal e auxiliar de consultório dentário. Mas este é um assunto para uma próxima discussão.

O Técnico e o Tecnólogo em Radiologia que deseja atuar na radiologia odontológica, precisa conhecer bem a anatomia dental. Assim como é todos os procedimentos na radiologia médica. Por isso, antes de entrar direto na radiologia odontológica, vamos conhecer primeiro um resumo da anatomia dental para a prática profissional na radiologia odontológica.

Anatomia Dental

 O ser humano possui duas dentições, a primeira dentição acontece a partir dos seis meses de idade e é completa aos 3 anos. A primeira dentição é chamada de decídua, infantil, temporária, de leite, primária, entre outros nomes. Na primeira dentição, a arcada dentária possui 20 dentes, sendo 10 na superior e 10 na inferior. A segunda dentição surge aos 6 anos de idade e se completa por volta dos 13 anos, é chamada de secundária ou permanente. Na segunda dentição, a arcada dentária possui normalmente 32 dentes, sendo 16 na superior e 16 na inferior. 

Os dentes humanos tem formatos variados, assim como mamíferos domésticos, como o gato e o cachorro. Os dentes são morfologicamente diferentes e divididos em grupos, cada grupo tem uma função. 

Grupos Dentais

Cada um dos dentes tem funções diferentes na mastigação, alguns são responsáveis por cortar os alimentos, outros são responsáveis por picar os alimentos e outros são responsáveis por triturar os alimentos e transformar em uma pasta para deglutição. Os grupos dentais são divididos nos grupos:

• Incisivos
• Caninos
• Pré-molares
• Molares

Arcadas Dentárias

Os dentes estão dispostos um ao lado do outro contornando internamente a bochecha e a boca, formando um arco, daí o nome arcada dentária. Existem duas arcadas, a superior e a inferior, cada arcada dentária em adultos possui 16 dentes. Os 32 dentes são divididos em: 8 incisivos, 4 caninos, 8 pré-molares e 12 molares. Sendo, metade em cada arcada.

Quadrantes Dentários

O profissional da radiologia, assim como o cirurgião dentista, precisa conhecer e identificar cada dente. Por exemplo, o cirurgião pode solicitar um exame periapical do dente 26 - primeiro molar superior esquerdo. Para isso, existe um padrão para identificação dos dentes. 

 

A boca é divida em quatro quadrantes:

• Quadrante 1 - Superior Direito
• Quadrante 2 - Superior Esquerdo
• Quadrante 3 - Inferior Esquerdo
• Quadrante 4 - Inferior Direito

Agora, vamos distribuir os grupos dentários nestes quadrantes.

 

Dentro dos quadrantes os dentes são divididos em numerações e em lados (direito, esquerdo, superior, inferior). Como observamos na imagem, os dois dentes da frente da parte de cima da arcada dentária ficam dessa maneira:

• Quadrante 1 - Dente 1 = Incisivo Central Superior Direito 
• Quadrante 2 - Dente 1 = Incisivo Central Superior Esquerdo 

Os três últimos dentes do lado esquerdo da parte de baixo ficam dessa maneira:

• Quadrante 3 - Dente 6 = Primeiro Molar Inferior Esquerdo
• Quadrante 3 - Dente 7 = Segundo Molar Inferior Esquerdo
• Quadrante 3 - Dente 8 = Terceiro Molar Inferior Esquerdo 

Desta maneira, são divididos todos os dentes permanentes (adultos) para que os profissionais possam identificar durante os procedimentos. 

Procedimentos na Radiologia Odontológica

As radiografias realizadas na radiologia odontológica são divididas em dois procedimentos: Radiografia Intrabucal e Radiografia Extrabucal. Na radiografia intrabucal são realizados procedimentos dentro da boca do paciente, com técnicas específicas para diferentes diagnósticos. Na radiografia extrabucal, os procedimentos são realizados fora da boca do paciente, também para diferentes diagnósticos. 

Os exames realizados na radiografia intrabucal são:

• Radiografia Periapical
• Radiografia Periapical Completa
• Radiografia Interproximal ou Bite-wing
• Radiografia Oclusal  

 Os exames realizados na radiografia extrabucal são:

• Radiografia Panorâmica
• Radiografia Cefalométrica
• Radiografia PA Frontal
• Radiografia Carpal
• Radiografia Articulação Temporo Mandibular (ATM)

Além das radiografias, ainda existe outro método de diagnóstico na radiologia odontológica chamado Tomografia Cone Beam. 

Nos próximos artigos, vamos conhecer cada exame radiográfico intra e extrabucal na radiologia odontológica.

Por Dr. Otávio Pinho Filho