FELIPE CAMARÃO DEVE PERMANECER NA SECRETARIA DE EDUCAÇÃO

 

Ainda não é oficial, mas a tendência é que o vice-governador Felipe Camarão (PT) siga na Secretaria de Educação do Maranhão (SEDUC) e não aceite coordenar a campanha do deputado federal Duarte Júnior (PSB) à Prefeitura de São Luís.

Camarão já conversou com o governador Carlos Brandão (PSB) e explicou sua preferência, que deverá ser atendida pelo governador.

O vice-governador até estaria disposto a acumular as funções, já que tem como secretário-adjunto Anderson Lindoso, alguém de sua extrema confiança e que está acostumado com a gestão de Camarão na SEDUC, mas diante da possibilidade de deixar a pasta, mesmo que temporariamente, para coordenar a campanha, Camarão preferiu seguir com o trabalho na Educação.

Uma nova reunião, na noite desta quarta-feira (03), deve definir a situação e encontrar um novo nome para coordenar a campanha de Duarte Júnior.

MARCIO JERRY ANUNCIA VOLTA AO MARANHAO DEPOIS DA SAIDA DE FELIPE CAMARÃO

 

Ao que parece, a saída do vice-governador Felipe Camarão (PT) do comando da Secretaria de Educação para coordenar a campanha do deputado federal e pré-candidato a Prefeitura de São Luís, Duarte Júnior (PT), sem deixar um substituto seu na SEDUC, não foi bem digerida por alguns, principalmente pelos chamados “Dinistas”.

Além do próprio Felipe Camarão que não repostou a postagem de Brandão sobre sua saída da SEDUC, como geralmente faz, o deputado federal e presidente da Federação Brasil da Esperança no Maranhão, Márcio Jerry (PCdoB), anunciou seu retorno imediato ao Maranhão após “fatos de imensa relevância”.

“Cheguei a Brasília hoje cedo para as pautas da Câmara dos Deputados, contudo fatos de imensa relevância no Maranhão me obrigam a voltar ainda hoje para reunir com vários companheiros/as e com a direção do PCdoB. Firmes na luta, sempre!”, anunciou Márcio Jerry, um dos principais políticos ligados ao ex-governador e atual ministro do Supremo Tribunal Federal, Flávio Dino.

Apesar da saída temporária de Camarão da SEDUC já ser algo esperado, pelo menos nos bastidores, os “Dinistas” esperavam que o substituto fosse alguém ligado ao próprio Camarão, o que não ocorreu.

Além disso, vale lembrar que já existe uma disputa interna e grande dentro do grupo político por conta da eleição para a Prefeitura de Colinas.

VEM AÍ AS CONVENÇÕES MUNICIPAIS

 

Com a chegada do sétimo mês do ano de 2024, será iniciado o período das convenções partidárias, determinantes para as eleições deste ano.

O período será de 20 de julho até 05 de agosto, onde os partidos políticos e/ou federações irão escolher candidatas e candidatos aos cargos de prefeito, vice-prefeito e vereador.

Depois da definição das candidaturas, as agremiações têm até 15 de agosto para registrar os nomes na Justiça Eleitoral.

Um dia após o prazo final de registro de candidaturas, ou seja, 16 de agosto, será iniciada a propaganda eleitoral.

MAIS UM SUPLENTE MARANHENSE ASSUME A CAMARA FEDERAL

 

A bancada maranhense no Congresso Nacional terá um novo nome a partir de hoje, terça-feira, 2 de julho. O médico Antônio Elizabeth Gonçalo de Sousa, mais conhecido como Dr Gonçalo (Podemos), assume o mandato de deputado federal em substituição a Fábio Macedo (Podemos), que tirou licença pelos próximos quatro meses. Ele é o representante do Coletivo Dr Gonçalo que obteve mais de 58 mil votos na disputa eleitoral de 2022.

Dr Gonçalo assumirá pela terceira vez o mandato de deputado federal, as outras duas vezes ocorreram entre os anos de 2019 e 2020 e depois em 2021. Nas últimas oportunidades foi membro titular da Comissão Especial sobre o Código de Trânsito Brasileiro e de Desenvolvimento Urbano, assim como atuou na Comissão de Educação.

De acordo com Fábio Macedo, a posse de Dr Gonçalo evidencia a boa relação entre o grupo liderado pelo próprio e o prefeito Hilton Gonçalo, irmão do novo parlamentar em exercício. Tanto que ele destaca: “tenho uma excelente relação com a família”.

Com 71 anos a completar no próximo dia 8 de julho, Dr Gonçalo acumula a experiência de ter sido prefeito de Pastos Bons em três oportunidades.

POBREZA EXTREMA SIFRE REDUÇÃO NO MARANHÃO

 

Entre 2021 e 2023, o Maranhão registrou uma queda de mais de 10,5 pontos percentuais na taxa de pobreza extrema, reduzindo-a de 22,8% para 12,2%. É que aponta o Instituto Brasileiro de Economia da Fundação Getúlio Vargas (FGV IBRE), baseado nos dados da Pesquisa Nacional de Amostra de Domicílios (PNAD) Contínua. O resultado positivo é reflexo dos investimentos do Governo do Maranhão em iniciativas como restaurantes populares, banco de alimentos e programas como o Mais Renda e Minha Renda.

Os dados da FGV IBRE mostram ainda que 919,9 mil maranhenses saíram da condição de pobreza, contribuindo para a redução da taxa de 66,2% para 52,7% no período analisado.

“Estamos felizes pelos avanços alcançados, mas reconhecemos os desafios que ainda enfrentamos”, afirmou o governador do Maranhão, Carlos Brandão. “Por isso, vamos seguir investindo em políticas que garantam o acesso a direitos fundamentais, como a educação, a geração de emprego e renda, a regularização fundiária e o fortalecimento da indústria no Maranhão. Sem deixar, é claro, de oferecer programas de combate à insegurança alimentar e cuidar da defesa dos povos tradicionais”, complementou.

Em números absolutos, o Maranhão foi o terceiro estado do Nordeste que mais reduziu a pobreza extrema, ficando atrás da Bahia (1º) e Pernambuco (2º). Em dados percentuais o estado também ocupa a terceira colocação, com Pernambuco mais uma vez aparecendo em segundo lugar no ranking e Alagoas em primeiro.

Segundo o secretário de Estado de Desenvolvimento Social, Paulo Casé, os resultados positivos são o reflexo do trabalho para desenvolver o Maranhão.

“Temos trabalhado em programas estratégicos como o Restaurante Popular, que é a maior rede de segurança alimentar da América Latina com 173 unidades. Temos também o Banco de Alimentos, que bateu recordes de arrecadação; a execução do PAA Leite em parceria com o Governo Federal; os programas de inclusão socioprodutiva, Mais Renda e Minha Renda e o Formando e Cozinhando. São muitas ações de um trabalho sério e que o resultado não poderia ser outro”, informou Paulo Casé.

Embora a análise do FGV IBRE reconheça a pobreza como um grande desafio no Nordeste, os indicadores apontam para uma gradual melhoria da qualidade de vida, impulsionada pelo esforço conjunto de estado, iniciativa privada e sociedade civil. Em toda a região, 3,3 milhões de nordestinos saíram da pobreza de 2012 a 2023.

OTHELINO NETO DEIXA O PC DO B COM SEGURANÇA PRA NAO PERDER O MANDATO

 

O deputado estadual e ex-presidente da Assembleia Legislativa do Maranhão, Othelino Neto, tem o aval da Federação Brasil da Esperança para deixar de fato o PCdoB e concretizar sua filiação junto ao Solidariedade.

Apesar do PV e PT, dois dos três partidos que integram a Federação, terem questionado a eventual saída de Othelino do PCdoB, alegando inclusive infidelidade partidária, Othelino tem o aval do comando nacional da Federação.

A direção nacional da Federação Brasil da Esperança já autorizou a desfiliação de Othelino. Luciana Barbosa de Oliveira Santos, presidente nacional do PCdoB e da Federação, foi quem assinou o ato de desligamento do ex-presidente da Assembleia Legislativa do Maranhão.

Sendo assim, a oficialização da saída de Othelino do PCdoB para o Solidariedade é apenas questão de tempo e, aparentemente, sem prejuízos para o deputado estadual.

COLUNA DO CARLOS BRANDÃO- VIVA O NOSSO BUMBA-MEU-BOI

Por Carlos Brandão

No vasto e diversificado mosaico cultural brasileiro, poucas manifestações são tão vibrantes e enraizadas quanto o Bumba Meu Boi do Maranhão. Esta expressão artística, que mescla elementos de dança, música, teatro e religiosidade, encanta e preserva a identidade única do povo maranhense.

Para nós, o Bumba Meu Boi é resultado da miscigenação de um povo, pela união das culturas branca, negra e indígena. O auto representa muito bem isso. O dono da fazenda; Pai Francisco; Catirina; vaqueiros ou caboclos de fitas; caboclo real ou de pena; índios; doutor ou pajé; padre; Dona Maria (esposa do amo); os Cazumbás (mascarados) e o miolo, responsável por guiar o boi, são os personagens de uma festa que ganhou o mundo e tornou-se Patrimônio Cultural Imaterial da Humanidade. Apenas outros seis bens brasileiros foram assim reconhecidos pela Organização das Nações Unidas para a Educação, a Ciência e a Cultura (Unesco).

Nos sotaques de Zabumba, Baixada, Matraca, Costa de Mão e Orquestra, os grupos de Bumba Meu Boi, com toda a sua diversidade, representam a preservação da identidade e cultura regionais, e ganharam espaço entre turistas de todas as partes. Com eles, nossas festas juninas são um importante atrativo que movimenta a nossa economia. Hotéis, restaurantes, artesanato e serviços relacionados ao turismo são beneficiados pela grande quantidade de visitantes que vêm de todos os cantos do Brasil e do mundo para vivenciar essa manifestação cultural única.

Por tudo que envolve a nossa maior manifestação cultural, ainda quando era deputado federal, consegui aprovar o projeto que criou o Dia Nacional do Bumba Meu Boi. A ideia foi aprovada pelo Congresso e sancionada pela Presidência da República, sob a Lei n° 12.103/2009, e significa o reconhecimento da importância dessa manifestação popular para a cultura brasileira, a qual, antes mesmo de se tornar reconhecida mundialmente, já era considerada pelo Instituto do Patrimônio Histórico e Artístico Nacional (Iphan) como “Patrimônio Cultural do Brasil”. Então, 30 de junho, também Dia de São Marçal, passou a ser dedicado à festa que respeita a diversidade de ritmos e que encanta por seu enredo, coreografia e belas toadas que contam histórias e conquistam.

Estamos vivendo o maior São João já realizado em nosso estado, atraindo cerca de 250 mil visitantes e disponibilizando mais de 700 atrações ao público. E nas centenas de arraiais que se espalham por todo o Maranhão, a lenda do vaqueiro de uma fazenda que vê a mulher grávida ter desejo de comer a língua de um boi – mais especificamente o boi estimado do fazendeiro – segue sendo a grande atração. E, certamente, continuará sendo. Afinal, além de seu valor artístico e cultural, o Bumba Meu Boi desempenha um papel fundamental na coesão social das comunidades maranhenses.

JOE BINDEM PRESSIONADO PIDE DESISTIR DE DISPUTAR A ELEIÇÃO PRESIDENCIAL NOS EUA

 

Depois de visivelmente perder o primeiro debate das eleições dos EUA, o atual presidente Joe Biden (Democratas), está pressionado e pode deixar a disputa eleitoral que ocorrerá em 05 de novembro deste ano.

Atrás nas pesquisas eleitorais, Biden, de 81 anos, foi massacrado no primeiro confronto contra o ex-presidente Donald Trump (Republicanos), e agora vê boa parte da imprensa e nomes fortes do seu partido pressionarem pela substituição de seu nome no embate presidencial.

Em editoriais publicados nas últimas horas, os jornais “The New York Times”, “The Wall Street Journal” e “Financial Times” e a revista “The Economist” pediram que o presidente dos Estados Unidos desista de concorrer à reeleição para a presidência do país.

Nos editoriais, as publicações expressam preocupação com ameaças à democracia que poderiam representar um eventual novo mandato de Trump e dizem achar que Biden não conseguiria derrotar o adversário.

Entre os nomes cogitados como alternativas estão a atual vice-presidente Kamala Harris, o governador da Califórnia, Gavin Newson, a ex-primeira dama Michelle Obama, e Hillary Clinton, ex-candidata derrotada por Trump em 2016.

É aguardar e conferir, mas tudo caminha para um retorno de Donald Trump a Presidência dos EUA.

PONTO DE VISTA - O HAITI É AQUI - POR JUNIOR PACÍFICO DE PAULA

 

O HAITI É AQUI

Junior Pacífico De Paula – Engenheiro, Empresário.

Todos os dias somos bombardeados com notícias do Governo do Estado do Maranhão, enaltecendo suas obras em todo território do Estado. Não que estas obras não sejam importantes, elas são, todavia, é preciso observar que são obras eleitoreiras que procuram de alguma forma contemplar em maior ou menor escala todos os 217 municípios do Estado. Elas são pontuais, sem nenhum planejamento, lógico que resultados a médio e longo prazo são pífios. Na administração pública é necessário ter planejamento e objetivos claramente definidos, onde cada obra significa um degrau, um ponto de apoio para chegar a objetivos claros, que darão suporte para novos investimentos que possibilitem alcançar o que foi planejado.

Os países de primeiro mundo têm planejamento de obras e ações para os próximos dez anos, no mínimo. No Japão se planeja para os próximos cinquenta anos. Isso traz pressívibilidade e consequentemente atrai investimento e parcerias privadas, o que diminui enormemente a possibilidade que o dinheiro seja drenado pelo ralo da corrupção.

O estado do Maranhão, infelizmente está nas ultimas colocações no ranking nacional de qualidade de vida e de desenvolvimento humano, se o mesmo fosse um país independente estaria rivalizando com o Haiti, no quesito de indicadores sociais, segundo dados da ONU, o Haiti é o país mais pobre das Américas. Abaixo vamos elencar alguns indicadores estarrecedores do Estado.

O Maranhão tem mais pessoas recebendo auxílio do Programa Bolsa Família do que pessoas com carteira assinada. Neste quesito, o Estado possui o menor percentual do Brasil de pessoas com registro de carteira assinada, apenas 50,10% da população economicamente ativa.

Segundo as Nações Unidas, o estado tem o menor percentual de médicos do Brasil, com 8,1 para cada 10 mil habitantes e 9 em cada 10 habitantes dependem exclusivamente do SUS (Sistema Único de Saúde), quando precisam de tratamento médico.

1,5 milhões de maranhenses estão na extrema pobreza, o estado detém 8,40% dos miseráveis de todo o Brasil, segundo o IBGE. De acordo com dados da ONU, 20% da população do estado ganha menos de $30 dólares ao mês, ou seja, R$ 150,00. O estado tem a maior população do Brasil abaixo da linha da pobreza, com 58,90% do contingente populacional.

O índice de jovens que não trabalham e não estudam é de 37,70% da população diante de uma média nacional de 25,80%, segundo a PNAD (Pesquisa Nacional de Amostra e Domicílio).

O município de Fernando Falcão tem a menor renda Per Capita do país, com R$ 19,89 e o patrimônio líquido médio por pessoa é de R$ 156,00.

Das 10 cidades mais pobres do Brasil, oito estão no Maranhão, a saber: Milagres do Maranhão, Jenipapo dos Vieiras, Turilândia, Primeira Cruz, Centro dos Guilhermes, Matões do Norte, Fernando Falcão e Marajá do Sena, conforme dados do último censo do IBGE (Instituto Brasileiro de Geografia e Estatísticas).

Dentre todos os estados da União, o Maranhão ocupa a última posição em renda Per Capita média de R$ 363,00, sendo que 74% da população economicamente ativa recebe menos de um salário mínimo.

O Estado tem o menor investimento em segurança pública per capita do país.

Em termos de insegurança alimentar, o Maranhão tem o maior percentual do Brasil, 12,20% estão nesta condição, ganhando menos de 1 (um) dólar ao dia, no Brasil como um todo, este percentual é de 4,80%.

Só para exemplificar o grau de pobreza do estado, a favela de Paraisópolis situada na cidade de São Paulo, com um PIB de aproximadamente R$ 1 bilhão, se fosse uma cidade do Maranhão, estaria dentre as dez mais riscas do Estado.

Com um rendimento médio mensal de R$ 1.333,00 reais, o trabalhador maranhense é o pior remunerado do Brasil, a população tem o maior número de desalentados do país com 18,30%, como também apresenta a maior subutilização da força de trabalho.

Na educação os números são alarmantes, com mais de 800 mil analfabetos, algo em torno de 15% da população com idade de 15 anos ou mais.

O Estado possui o menor percentual de estudante em universidade do país, segundo o mapa do ensino médio superior do Brasil. Segundo a Confederação Nacional dos Transportes, no começo do ano de 2023, o estado apresentava as piores estradas do país, considerando as municipais, estaduais e federais.

Conforme dados do MPT (Ministério Público do Trabalho), o Maranhão é o maior fornecedor de mão de obra análoga ao trabalho escravo do Brasil.

Todas estas mazelas são somatórios de décadas de incapacidade administrativas, são males históricos e estruturais que acompanham o Estado há muitos anos.

Como quebrar o elo da corrente de pobreza que assola o estado? É inconcebível que um estado que tem o décimo sexto maior PIB, dentre os estados do país, seja o último em indicadores sociais. Imaginem ainda que existem inúmeros deputados estaduais, com a pretensão de criarem mais municípios ou seja, emancipar distritos e povoados de cidades paupérrimas, em novas cidades, se conseguirem esta proeza, o Maranhão vai deter 100% das cidades mais pobres do Brasil, então realmente poderemos dizer: O HAITI É AQUI!

DIAGNOSE- COLUNA DO DR. OTÁVIO PINHO FILHO

O carbúnculo é uma infecção potencialmente fatal pelo Bacillus anthracis, uma bactéria Gram-positiva em forma de bastonete. O carbúnculo pode afetar a pele, os pulmões ou, raramente, o trato digestivo (gastrointestinal).

O carbúnculo raramente ocorre em pessoas; e quando ocorre geralmente resulta do contato com a pele, mas pode ser causada pela inalação de esporos do carbúnculo, por comer carne contaminada ou, raramente, por injetar drogas contaminadas.

Os esporos do carbúnculo são uma arma biológica potencial.

A bactéria do carbúnculo produz várias toxinas, que causam muitos dos sintomas.

Os sintomas incluem caroços e bolhas (após o contato da pele), dificuldade de respirar e dor no peito (após inalar os esporos), dor abdominal e diarreia com sangue (após comer carne contaminada).

Os sintomas sugerem a infecção, e a identificação das bactérias nas amostras obtidas de tecido infectado confirma o diagnóstico.

As pessoas com um alto risco de exposição ao carbúnculo são vacinadas.

Deve-se tomar antibióticos e a vacina logo após a exposição para reduzir o risco de doença grave ou morte.

O carbúnculo pode ocorrer em animais selvagens e domésticos que pastam, como gado bovino, ovelhas e cabras, e em outros animais, como cavalos, hipopótamos, elefantes e búfalos do Cabo.

A bactéria do carbúnculo produz esporos que vivem anos no solo. Os animais que comem em pastos ficam infectados quando entram em contato ou consomem os esporos. Geralmente, o carbúnculo é transmitido para pessoas quando têm contato com animais infectados ou produtos animais (como lã, peles e pelos). Os esporos podem permanecer em produtos animais durante décadas e não são facilmente destruídos pelo frio ou calor. Até mesmo o mínimo contato pode provocar infecção.

Embora a infecção nas pessoas geralmente ocorra através da pele, também pode ser contraída pela inalação de esporos (carbúnculo por inalação), pela ingestão de carne contaminada, mal cozida (carbúnculo gastrointestinal) ou, raramente, ao se injetar drogas ilícitas contaminadas.

O carbúnculo é raro em humanos e não é contagioso de pessoa para pessoa. Contudo, em casos raros, o carbúnculo da pele (carbúnculo cutâneo) pode se disseminar de pessoa para pessoa por contato direto com uma pessoa infectada ou com um objeto contaminado por uma pessoa infectada. Carbúnculo por inalação, carbúnculo gastrointestinal e carbúnculo por injeção não são transmitidos de pessoa para pessoa.

O carbúnculo é uma arma biológica potencial, pois seus esporos podem ser transmitidos pelo ar e inalados. Nos bioataques de carbúnculo de 2001, os esporos foram transmitidos em envelopes enviados pelo Serviço Postal dos Estados Unidos.

Recentemente, o carbúnculo por injeção surgiu em pessoas no norte da Europa que injetaram heroína contaminada. O carbúnculo transmitido dessa forma não tem sido observado nos Estados Unidos.

A bactéria do carbúnculo produz várias toxinas, que causam muitos dos sintomas.

Sintomas do carbúnculo

Os sintomas do carbúnculo variam dependendo da forma como a infecção é adquirida:

Pela pele (maioria dos casos)

Por inalação (mais séria)

Pelo trato gastrointestinal (rara)

Por injeção (rara)

Carbúnculo da pele (carbúnculo cutâneo)

A maioria dos casos de carbúnculo envolve a pele.

Um caroço marrom avermelhado, indolor e pruriginoso aparece entre um e dez dias após a exposição. O caroço forma uma bolha que por fim se rompe e forma uma crosta preta (escara), com inchaço ao redor. Os linfonodos próximos podem inflamar, a pessoa pode se sentir doente e, por vezes, sente dores musculares, dor de cabeça, febre, enjoo e vômito. Pode demorar várias semanas para o caroço cicatrizar e o inchaço ceder.

Carbúnculo da pele (carbúnculo cutâneo)

O carbúnculo cutâneo começa como um caroço pruriginoso, marrom avermelhado (superior). Em seguida, o caroço forma uma bolha, que se rompe e forma uma crosta preta chamada escara (inferior).

Cerca de 10% a 20% das pessoas não tratadas morrem, mas, com tratamento, a morte é rara.

Carbúnculo por inalação (doença de Woolsorter)

O carbúnculo por inalação é a forma de infecção mais séria. Ela resulta da inalação de esporos do carbúnculo, quase sempre quando as pessoas estão trabalhando com produtos animais contaminados (como peles).

Os esporos podem ficar nos pulmões durante semanas, mas acabam por entrar nos glóbulos brancos do sangue chamados macrófagos, onde germinam, e as bactérias resultantes se multiplicam e se espalham para os linfonodos no tórax. A bactéria produz toxinas que incham os linfonodos, fazendo com que se rompam e sangrem, espalhando a infecção até as estruturas próximas. O líquido infectado se acumula no espaço entre os pulmões e a parede torácica.

Carbúnculo

Os sintomas se desenvolvem de um dia a seis semanas após a exposição. Inicialmente, são pouco específicos e similares aos da gripe (influenza), com dores musculares leves, febre baixa, desconforto no tórax e tosse seca. Após alguns dias, a respiração de repente se torna muito difícil, e as pessoas têm dor no peito e febre alta com sudorese. A pressão arterial fica rapidamente baixa, a um nível perigoso (causando choque), e depois se entra em coma. Esses sintomas são provavelmente resultado de uma liberação maciça de toxinas.

Pode haver desenvolvimento de carbúnculo gastrointestinal ou de uma infecção do cérebro e dos tecidos que recobrem o cérebro e a medula espinhal (meninges) – uma infecção denominada meningoencefalite.

Muitas pessoas morrem 24 a 36 horas depois do início dos sintomas graves apesar de terem recebido um tratamento precoce. Sem tratamento, todas as pessoas que inalam carbúnculo morrem. No surto de 2001 nos Estados Unidos, 45% das pessoas tratadas para carbúnculo por inalação morreram.

Carbúnculo gastrointestinal

O carbúnculo gastrointestinal é raro. Quando as pessoas comem carne contaminada, as bactérias crescem na boca, na garganta ou nos intestinos e liberam toxinas que causam sangramentos extensos e a morte dos tecidos. As pessoas apresentam febre, dor de garganta, inchaço no pescoço, dor abdominal e diarreia com sangue. Elas também vomitam sangue.

Mesmo com tratamento, cerca de 40% das pessoas infectadas morrem, provavelmente porque já ficaram muito doentes antes de o diagnóstico ser feito.

Você sabia que...

Os esporos do carbúnculo não são facilmente destruídos pelo frio ou calor e podem sobreviver durante décadas.

Mais de 1,25 milhão de pessoas receberam a vacina de carbúnculo sem terem uma reação adversa séria.

Carbúnculo por injeção

O carbúnculo por injeção é raro. Os sintomas podem ser semelhantes aos do carbúnculo cutâneo, tais como febre e uma protuberância pruriginosa ou protuberâncias que surgem no local em que a heroína foi injetada. A protuberância evolui para uma ulceração indolor que forma uma crosta preta (escara) com inchaço ao redor. Uma bolsa de pus (abscesso) pode surgir profundamente sob a pele ou no músculo, no local em que a heroína foi injetada.

O carbúnculo por injeção pode disseminar-se por todo o corpo mais rapidamente do que o carbúnculo cutâneo e pode ser mais difícil de ser diagnosticado e tratado pelos médicos do que o carbúnculo cutâneo.

Diagnóstico de carbúnculo

Exame ou cultura de amostras de pele, líquidos ou fezes infectadas

Às vezes, exames de sangue

Os médicos suspeitam de carbúnculo na pele com base em seu aspecto característico. Saber que as pessoas tiveram contato com animais, produtos animais ou em áreas onde outras pessoas desenvolveram carbúnculo suporta o diagnóstico.

Se houver suspeita de carbúnculo por inalação, é realizada radiografia do tórax ou tomografia computadorizada (TC).

Amostras de sangue, pele infectada, líquidos em torno dos pulmões ou fezes são coletados e examinados ao microscópio ou são feitas culturas (possibilitando a multiplicação de bactérias, se presentes). As bactérias do carbúnculo, se presentes, podem ser facilmente identificadas.

Se as pessoas apresentarem carbúnculo por inalação e sintomas (como confusão) sugerindo que o cérebro pode estar afetado, os médicos também podem fazer uma punção na coluna vertebral (punção lombar) para obter uma amostra do líquido que circunda o cérebro e a medula espinhal (líquido cefalorraquidiano). A amostra é examinada e analisada. As pessoas são submetidas a exames de imagem do cérebro e da coluna vertebral, como uma TC ou ressonância magnética (RM), quando não for possível realizar uma punção lombar.

São realizados exames de sangue para detectar fragmentos de material genético da bactéria ou anticorpos para as toxinas produzidas pelas bactérias.

Tratamento do carbúnculo

Antibióticos

Às vezes, outros medicamentos

Quanto mais se adiar o tratamento do carbúnculo, maior é o risco de morte. Portanto, o tratamento é geralmente iniciado assim que os médicos suspeitarem que as pessoas têm carbúnculo.

O carbúnculo da pele (carbúnculo cutâneo) é tratado com os antibióticos ciprofloxacino, levofloxacino, moxifloxacino ou doxiciclina administrada por via oral durante sete a dez dias. Antibióticos são tomados por 60 dias se for possível que esporos tenham sido inalados ou se houver suspeita de bioataque. Crianças e gestantes podem receber antibióticos diferentes por um período de tempo diferente.

As infecções por inalação, gastrointestinais e outras infecções por carbúnculo, como carbúnculo cutâneo grave, são tratadas com uma combinação de três antibióticos administrados na veia (intravenosamente). Uma vez administrados os antibióticos intravenosos, as pessoas recebem um antibiótico por via oral durante 60 dias para matar quaisquer esporos remanescentes nos pulmões.

O carbúnculo por inalação também pode ser tratado com uma combinação de antibióticos e injeções de raxibacumabe ou obiltoxaximabe (anticorpos monoclonais que se ligam às toxinas do carbúnculo no sistema da pessoa) ou com uma combinação de antibióticos e imunoglobulina intravenosa contra carbúnculo.

Se o cérebro e as meninges forem afetados ou se houver acúmulo de líquido ao redor dos pulmões, os corticosteroides podem ajudar. Um dreno torácico é usado para drenar continuamente o líquido ao redor dos pulmões.

Outros tratamentos podem incluir ventilação mecânica para ajudar na respiração e líquidos e medicamentos para aumentar a pressão arterial.

Prevenção do carbúnculo

Vacinação

Antibióticos preventivos e, às vezes, outros medicamentos

A vacina contra o carbúnculo pode ser administrada a pessoas com alto risco de infecção (tais como militares, veterinários, técnicos de laboratório e funcionários da indústria têxtil que processam pelo de cabra importado). Por causa do potencial do carbúnculo como arma biológica, a maioria dos membros das forças armadas foi vacinada. Para ser eficaz, a vacina precisa ser administrada em cinco doses. Também se recomenda uma dose de reforço, administrada anualmente. Todas as injeções são aplicadas em um músculo. Os animais também podem receber uma vacina para animais.

As pessoas expostas ao carbúnculo por inalação recebem um antibiótico por via oral, geralmente ciprofloxacino, levofloxacino, doxiciclina, moxifloxacino ou clindamicina. O antibiótico é mantido durante pelo menos sessenta dias para evitar o desenvolvimento da infecção. Essas pessoas também recebem três doses da vacina em 0, 2 e 4 semanas.

Se esses tratamentos não estiverem disponíveis ou se as pessoas não puderem recebê-los, elas podem tomar injeções de raxibacumabe ou obiltoxaximabe (anticorpos que podem se ligar às toxinas do carbúnculo no siste­ma da pessoa).