O que é Bursite?
Sinônimos:
inflamação da bursa
Bursite
é a inflamação da bolsa sinovial, uma estrutura cheia de líquido que se
localiza entre um tendão e a pele ou entre um tendão e o osso, com função de
amortecimento, e auxílio no deslizamento dos tecidos e sua nutrição.
A
doença pode ser aguda ou crônica.
A
ocorrência de bursite é mais comum nos ombros, cotovelos e quadril. Mas ela
também pode ocorrer nos joelhos, calcanhares e no dedão do pé, além de outras
articulações. Em geral, bursite ocorre perto das articulações que realizam
movimentos repetitivos.
Causas
A
causa mais comum de bursite é a repetição de movimentos em determinadas
articulações ou posições que possam causar danos às bursas. Isso pode acontecer
nas seguintes situações:
- Lançar
bolas ou levantar algo sobre sua cabeça repetidamente
- Apoiar-se
em seus cotovelos por longos períodos de tempo
- Ajoelhar-se
por períodos longos de tempo
- Ficar
muito tempo sentado, principalmente sobre lugares pouco confortáveis e com
superfícies duras
- Alguns
bursas, como no joelho e cotovelo ficam logo abaixo da pele. São esses os
locais do corpo com maior risco de traumas que podem ocasionar à bursite.
Além
do uso excessivo e crônico das articulações, bursite também pode ser causada
por traumas ortopédicos, processos reumatológicos, gota ou por algum tipo de infecção. Algumas vezes,
a causa da bursite não pode ser determinada.
Fatores de risco
Qualquer
pessoa pode desenvolver bursite, mas, de acordo com especialistas, alguns
fatores podem aumentar o risco do surgimento da doença. Eles são:
- Idade:
a ocorrência de bursite se torna mais comum com o envelhecimento
- Ocupações
ou hobbies: se uma pessoa trabalha em uma profissão ou tem um hobby que
requer movimento repetitivo ou que exerça pressão sobre uma articulação
específica, essa pessoa possui mais chances de desenvolver bursite também.
Exemplos incluem jardinagem, pintura e tocar um instrumento musical
- Outras
condições médicas: artrite reumatoide,
gota, diabetes e certas doenças sistêmicas
aumentam o risco de desenvolvimento de bursite.
Sintomas
Sintomas de Bursite
Uma
pessoa com sintomas de bursite pode notar:
- Dor nas articulações
e sensibilidade ao pressionar a região ao redor da articulação
- Rigidez
e dor ao mover a articulação afetada
- Inchaço,
calor ou vermelhidão na articulação, principalmente quando relacionadas a
infecção.
Diagnóstico e Exames
Buscando ajuda médica
Procure
auxílio médico se você tiver:
- Dor
nas articulações ou em regiões próximas a elas
- Dor
por mais de uma ou duas semanas
- Inchaço
excessivo, vermelhidão ou erupções na área afetada
- Dor
aguda, especialmente quando você se exercita ou faz algum tipo de esforço
- Febre.
Você
deve procurar um médico caso sinta os sintomas de bursite.
Na consulta médica
Consultas
médicas tendem a ser rápidas, por isso, agilize os procedimentos e leve todas
as dúvidas para você tirar com o especialista. Descreva também todos os seus
sintomas ao médico e esteja preparado para responder às perguntas que ele
deverá lhe fazer:
- Quando
seus sintomas começaram?
- Quando
as dores começaram?
- Seu
trabalho ou algum hobby seu envolve a repetição de movimentos?
- Quais
são as articulações mais afetadas pela dor?
- Você
tomou medicamentos para dor antes de vir à consulta?.
Diagnóstico de Bursite
O
médico iniciará os procedimentos de diagnóstico com um exame físico completo, a
fim de identificar as articulações lesionadas. Ele também fará uma análise sobre
o histórico médico do paciente.
Depois,
poderá solicitar a realizações de alguns exames de imagem. O raio-X, no
entanto, não é capaz de diagnosticar bursite, mas pode ajudar a eliminar outras
possíveis causas. Ultrassom e o exame de ressonância magnética são usados
geralmente para realizar o diagnóstico.
Além
deles, testes de laboratório também podem ajudar, principalmente exames de
sangue.
Tratamento e Cuidados
Tratamento de Bursite
O
primeiro passo para o tratamento de bursite envolve, basicamente, algumas
medidas constantemente sugeridas por médicos, como repouso, aplicação de gelo
no local da lesão e o uso de analgésico para a dor. Dependendo do paciente,
essas medidas bastam para tratar a bursite. Mas caso elas não sejam
suficientes, o médico pode oferecer outras formas de tratamento, como:
- Medicação.
Se a inflamação for causada por uma infecção, o médico irá prescrever o
uso de um antibiótico
- Terapia.
Seu médico pode recomendar fisioterapia ou exercícios para fortalecer os
músculos na área afetada para aliviar a dor e prevenir a reincidência da
bursite
- Injeções.
O seu médico pode realizar uma injeção de corticosteroide na região da
bursa afetada para reduzir a inflamação. Este tratamento geralmente traz
alívio rápido da dor e, em muitos casos, será suficiente para o tratamento
- Punção
para esvaziamento do conteúdo líquido inflamatório ou traumático
- Cirurgia.
Uma bursa inflamada sem melhora com tratamento conservador pode ser
tratada cirurgicamente.
Medicamentos para Bursite
Os
medicamentos mais usados para o tratamento de bursite são:
- Androcortil
- Artrosil
- Betametasona
- Betatrinta
- Bi Profenid
- Cataflampro
- Celestone
- Cetoprofeno
- Decadron
- Dexalgen
- Dexametasona
- Diprospan
- Duoflam
- Flanax
- Fenaflan
- Flanax 550Mg
- Ibupril 300mg
- Ibupril 400mg
- Ibupril 600mg
- Naproxeno
- Prednisolona
- Predsim
- Profenid
Somente
um médico pode dizer qual o medicamento mais indicado para o seu caso, bem como
a dosagem correta e a duração do tratamento. Siga sempre à risca as orientações
do seu médico e NUNCA se automedique. Não interrompa o uso do medicamento sem
consultar um médico antes e, se tomá-lo mais de uma vez ou em quantidades muito
maiores do que a prescrita, siga as instruções na bula.
Convivendo (prognóstico)
Convivendo/ Prognóstico
As
medidas que você pode tomar em casa para aliviar a dor da bursite incluem:
- Descanso
e imobilização da área afetada
- Aplicação
de gelo para reduzir o inchaço
- Uso
de medicamento para aliviar a dor e reduzir a inflamação
- Amortecimento
nos joelhos, colocando um pequeno travesseiro entre as pernas na hora de
dormir
- Evitar
pressão sobre o cotovelo, evitando inclinar-se ou colocar o próprio peso
sobre os cotovelos para levantar da posição deitada
- Alongamentos
e fortalecimentos de acordo com a indicação médica.
Complicações possíveis
Bursite
não tratada pode evoluir para alguns problemas mais graves de saúde, a exemplo
de bursite crônica. Além disso, diversas injeções repetitivas de esteroides,
principalmente em um curto período de tempo, podem causar danos aos tendões.
Expectativas
A
doença pode responder bem ao tratamento ou pode converter-se em uma doença
crônica se a causa subjacente, se existente, não puder ser corrigida.
Prevenção
Prevenção
Embora
nem todos os tipos de bursite possam ser prevenidos, você pode reduzir o risco
de contrair a doença e pode, também, reduzir a gravidade dos sintomas,
alterando a maneira de executar determinadas tarefas, por exemplo. Veja algumas
medidas que você pode adotar:
- Use
almofadas de joelhos ou algum tipo de preenchimento para reduzir a pressão
sobre os joelhos, se o seu trabalho ou hobby requer atividades ajoelhado
- Levante
corretamente, dobrando os joelhos ao levantar. Não fazer isso coloca uma
pressão adicional sobre as bursas dos quadris
- Evite
carregar muito peso acima da cabeça. O transporte de cargas muito pesadas
coloca pressão sobre as bursas dos ombros
- Faça
pausas frequentemente. Prefira tarefas repetitivas alternadas com descanso
ou então outras atividades
- Tente
não permanecer sentado em uma única posição por muito tempo, especialmente
em superfícies duras, pois isso coloca pressão sobre as bursas dos quadris
e nádegas
- Mantenha
um peso saudável. Estar acima do peso coloca mais estresse sobre as
articulações
- Exercite-se,
fortaleça os músculos e ajude a proteger a articulação afetada
- Aquecer
e alongar antes de atividades extenuantes podem proteger as articulações
de lesões.
Por Dr. Otávio Pinho Filho