segunda-feira, 28 de maio de 2018

RESENHA ESPORTIVA


O Moto venceu o ASSU-RN, por 1 a 0, no Estádio Castelão e garantiu a primeira colocação no grupo A5, do Campeonato Brasileiro Série D, com 13 pontos ganhos.
O gol saiu logo no primeiro minuto da partida e tudo levava a crer que o Moto venceria com extrema facilidade. Tanto é que a 2 minutos, Val Barreto perdia a chance de ampliar.
O Moto ainda teve uma chance com Ricardo Maranhão, mas a bola bateu no trave. Foi só.
A partir daí o Moto se acomodou no jogo e com uma atuação muito ruim do seu meio-campo e do ataque deixou a sua torcida bastante preocupada com o que pode acontecer de agora em diante no mata-mata.
O adversário do Moto será o Fluminense de Feira de Santana-BA que foi o segundo colocado do grupo A8 com 13 pontos. O Moto tem a vantagem e faz o segundo jogo no Castelão.
Em Natal, o Imperatriz perdeu para o América-RN por 2 a 1 e vai enfrentar na próxima fase, o mesmo América-RN. O time de Natal faz o segundo jogo em casa.
Em Fortaleza, o Cordino empatou com o Ferroviário-CE, no presidente Vargas por 0 a 0 e vai enfrentar na próxima fase, o mesmo Ferroviário-CE que decide a classificação em casa.
Os estados do Maranhão, Rio Grande do Sul e Santa Catarina foram os que mais classificaram times para o primeiro mata-mata, cada um terá três equipes.
Veja os jogos de ida: dia 3 de junho
Santos-AP x Manaus-AM
Rio Branco-AC x Independente-PA
Altos-PI x Nacional-AM
Cordino-MA x Ferroviário-CE
Flu de Feira-BA x Moto Club-MA
Imperatriz-MA x América-RN
Brasiliense-DF x Sergipe-SE
Itabaiana-SE x Campinense-PB
URT-MG x Treze-PB
Novo-MS x Iporá-GO
Linense-SP x Sinop-MT
Novorizontino-SP x Macaé-RJ
Inter de Lages-SC x Uberlândia-MG
Maringá-PR x Caxias-RS
Brusque-SC x Tubarão-SC
Novo Hamburgo-RS x São José-RS
Parte superior do formulário
Não foi como os clubes esperavam, pois imaginavam enfrentar adversários da região Norte. Os três representantes maranhenses no Campeonato Brasileiro Série D garantiram histórica classificação na primeira fase, mas terão três pedreiras pela frente.
Primeiro colocado no grupo A5, com 13 pontos, o Moto vai enfrentar o Fluminense de Feira de Santana, da Bahia que foi o melhor segundo colocado na região, também com 13 pontos.
O primeiro jogo será dia 3, em Feira de Santana e a partida de volta, em São Luís, no dia 10 de junho. O Moto tem 100% de aproveitamento em casa, mas fora ganhou uma, empatou um e perdeu uma. O Flu de Feira em casa venceu duas e empatou uma. Fora de casa venceu duas e perdeu uma.
O Imperatriz terá novamente o adversário difícil da primeira fase o América-RN. Em dois jogos, houve empate por 0 a 0, em Imperatriz e o América levou a melhor em casa vencendo por 2 a 1. Em casa, o Imperatriz venceu duas e empatou uma. Fora de casa empatou duas e perdeu uma. O América tem 100% de aproveitamento em casa. Fora de casa empatou duas e venceu uma. está invicto na competição.
O Cordino terá o confronto repetido com o Ferroviário-CE. Na primeira fase, as duas equipes empataram duas vezes. Em Barra do Corda, houve empate por 1 a 0 e por 0 a 0, em Fortaleza. O Cordino tem uma vitória e dois empates em casa. Fora de casa tem um empate, uma vitória e uma derrota. O Ferroviário está invicto, mas não venceu em casa. Foram três empates.  Fora de casa foram duas vitórias e um empate.
Imperatriz e Cordino jogam dia 3 em casa e no dia 10 decidem a classificação fora.
 Após a classificação inédita para as semifinais da Copa do Nordeste, o Sampaio volta a campo pelo Campeonato Brasileiro Série B. As duas equipes já se enfrentaram nesta temporada pela terceira fase da Copa do Brasil por duas vezes e após dois empates por 0 a 0, o Sampaio acabou eliminado nos pênaltis, no Castelão.
No segundo jogo sob o comando do técnico Roberto Fonseca na competição, o Sampaio enfrenta a Ponte Preta, às 20h, no estádio Castelão.
O Tricolor vem de uma vitória fora de casa contra o Brasil de Pelotas, por 2 a 1 e busca a sua terceira vitória para se afastar da Zona de Rebaixamento.
Com 7 pontos ganhos, o Sampaio é o 14º colocado na Série B. A Ponte Preta, também com 7 pontos ocupa a 15ª posição.
O time provável para a partida de hoje é: Andrey; Bruno Moura, Maracás, Fredson e Alyson; William Oliveira, Diego Silva, Fernando Sobral, Bruninho e João Paulo; Uilliam.
Acompanhe todos os detalhes de Sampaio e Ponte Preta pela Radio Mirante AM.
Empurrado pela torcida, o Sampaio Basquete deu um grande passo em busca do bicampeonato da LBF. Na tarde deste domingo (27), no ginásio Castelinho, em São Luís (MA), o tricolor maranhense bateu o Vera Cruz Campinas por 55 a 50. Mais de cinco mil pessoas presenciaram a vitória tricolor, no melhor público registrado na temporada.
Mais uma vez, a recém-eleita Craque da Galera Briahanna Jackson foi a cestinha da vitória, com 16 pontos e mais 9 rebotes. Pelo Vera Cruz Campinas, Ariadna teve 11 pontos.
Com 2 a 1 na série final, a equipe nordestina precisa de apenas mais uma vitória para conquistar o título. A primeira chance é nesta terça-feira, 29, no mesmo Castelinho. Já o Vera Cruz precisa da vitória para forçar o quinto jogo, que se necessário, será em Campinas, no próximo domingo (3/6).
O Vera Cruz Campinas começou o jogo mais eficiente, convertendo as primeiras chances e abrindo 8 a 2 nos primeiros sete minutos, com 6 pontos de Ariadna. O Sampaio começou a reação através de Briahanna Jackson, que converteu duas bolas de três e teve 8 pontos no quarto. O segundo período foi do Sampaio, que melhorou a postura defensiva e virou o placar, com a parcial 18×10, que levou o time ao intervalo com sete de vantagem.
Se o segundo quarto foi do time da casa, o terceiro foi das campineiras. As paulistas voltaram melhor do vestiário, com Ariadna, Fabi e Patty acertando os chutes. Mais ajustado na defesa, o Vera Cruz reduziu o ataque boliviano a apenas dez pontos e um aproveitamento baixo no terceiro período (31%). O período foi o melhor do time paulista na série (parcial 24×10), e ao fim de 30 minutos o placar era 47 a 40 para as visitantes.
O quarto período começou zerado nos primeiros minutos, até Tati Pacheco fazer jogada de três pontos, que voltou a inflamar a torcida no Castelinho. Ponto a ponto, o Sampaio foi tirando a vantagem do Vera Cruz Campinas, até empatar a um minuto e dezessete do fim com dois lances livres de Karina Jacob, e virar com Tati a 58 segundos do fim. Como nos primeiros jogos, não faltou emoção até o segundo final, que confirmou a vitória da casa.

VEJA A SITUAÇÃO COM A GREVE DE CAMINHONEIROS NO MA

São Luís amanheceu nesta segunda-feira 28) com 70% da frota de ônibus circulando por conta do protesto de caminhoneiros que entrou no 8º dia por conta da alta do óleo diesel.
As aulas foram suspensas em pelo menos cinco universidades. A UFMA suspendeu as aulas nos campus em São Luís e interior do Maranhão. Ceuma, UNDB, Pitágoras, Estácio e Uema, também suspenderam as aulas.
Os postos de combustíveis em São Luís e no interior começam a ser abastecidos no fim de semana e os motoristas já conseguem abastecer os veículos com mais tranquilidade.
Os serviços essenciais estão funcionando normalmente segundo a Prefeitura de São Luís e Governo do Maranhão.
Na Ceasa, estoque de frutas e verduras está acabando. Alguns supermercados começaram a racionar a venda de alimentos.
A Polícia Rodoviária Federal (PFR) registra bloqueios em 16 trechos de rodovias no Maranhão.
Confira os trechos:
São Luís – kms 2, 5, 6 e 16,2 da BR-135
Bacabeira – km 46 da BR-135
Caxias – kms 544, 535 e 550 da BR-316
Timon – km 610 da BR-316
Imperatriz – km 246 da BR-010
Cidelândia – km 299,5 da BR-010
Governador Edson Lobão – km 225 da BR-010
Açailândia – km 663 da BR-222
Estreito – km 131 da BR-010
Grajaú – km 413 da BR-226
Balsas – kms 396 e 406 da BR-230
São Domingos do Azeitão – km 216 da BR-230

domingo, 27 de maio de 2018

DIAGNOSE - DICA DE SAÚDE - TIREOIDE





 
Os hormônios produzidos pela glândula tireoide (ou tiroide) são essenciais para o desenvolvimento do sistema nervoso das crianças e para o controle metabólico nos adultos, afetando o funcionamento de praticamente todos os órgãos do nosso corpo.

Neste texto vamos explicar quais são os sinais e sintomas de uma tireoide mal funcionante, as diferenças entre hipertireoidismo e hipotireoidismo e quais são as principais doenças que acometem a glândula tireoide.

Antes de seguirmos em frente, cabe aqui um importante esclarecimento: tireoide (ou tiroide) é um órgão e não uma doença. É muito comum ouvirmos as pessoas dizerem que têm tiroide, como se isso fosse um problema de saúde. Tireoide todo mundo tem, ela é um órgão, como são os rins, o coração, o pâncreas… Dizer “eu tenho tireoide” ou “estou com tireoide” é o mesmo que dizer “eu tenho cérebro” ou “eu estou com fígado”. Para que a afirmação faça algum sentido, é preciso dizer qual é o problema que a tiroide apresenta, como, por exemplo, “eu tenho hipotireoidismo”, “eu tenho problemas na tireoide”, “eu tenho nódulos na tireoide” ou “eu tenho uma tireoide que funciona mal”.

TireoideO que é a tireoide?


A tiroide é uma glândula em formato de borboleta, localizada na base do pescoço, à frente da traqueia e logo abaixo da cartilagem tireoide (mais conhecida como pomo-de-adão). A glândula tireoide produz dois hormônios: triiodotironina e tiroxina, mais conhecidos como T3 e T4, respectivamente.

Esses hormônios tireoidianos são os responsáveis pelo metabolismo do corpo, ou seja, pelo modo como as células utilizam os nutrientes para gerar energia.

Quando a tireoide funciona muito e produz hormônios em excesso, chamamos de hipertireoidismo. Quando funciona pouco, chamamos de hipotireoidismo.

Reforçando o conceito:

  • Hipertireoidismo: doença causada pela produção excessiva de hormônios tireoidianos.
  • Hipotireoidismo: doença causada produção insuficiente de hormônios tireoidianos.

Principais Doenças relacionadas à Tireoide


Para efeitos didáticos, podemos dividir as doenças da tireoide em quatro grandes grupos:

  • Doenças que provocam hipertireoidismo.
  • Doenças que provocam hipotireoidismo.
  • Nódulos da tireoide.
  • Câncer da tireoide.
    Vamos falar resumidamente sobre cada um desses grupos.

1. Doenças que provocam hipertireoidismo.


A principal causa de hipertireoidismo é a Doença de Graves, uma doença de origem autoimune, na qual o sistema imunológico produz de forma inapropriada anticorpos contra receptores presentes na tireoide, fazendo com que a glândula fique hiperestimulada e produza mais hormônios que o necessário.

Outras causas possíveis de hipertireoidismo são:

  • Tireoidites subagudas (inflamação da tireoide).
  • Adenoma tóxico (tumor benigno produtor de hormônio tireoidiano).
  • Bócio multinodular tóxico (múltiplos nódulos da tireoide produtores de hormônio tireoidiano)
  • Excesso de iodo (raro, mas pode ocorrer na administração venosa de contrates iodados para exames radiológicos).
  • Fármacos: amiodarona, lítio, interferon alfa, sunitinib, pazopanib ou axitinib.
  • Tratamento do hipotireoidismo com levotiroxina em doses acima do necessário.
  • Struma ovarii (tumor do ovário).
  • Mola hidatiforme (tumor trofoblástico gestacional).
  • Tumor do testículo.
  • Adenomas da hipófise produtores de TSH.
  • Metástases de câncer da tireoide.

2. Doenças que provocam hipotireoidismo


A principal causa de hipotireoidismo é a Tireoidite de Hashimoto, que também é uma doença de origem autoimune. Nesse caso, porém, os auto anticorpos são dirigidos contra o tecido da própria tireoide, causando progressiva destruição da glândula e consequente redução da produção de hormônios tireoidianos.

Além do Hashimoto, outras causas possíveis de hipotireoidismo são:

  • Remoção cirúrgica da tireoide.
  • Destruição da tireoide por iodo radioativo.
  • Radioterapia realizada próxima à região do pescoço.
  • Deficiência de iodo (ver bócio mais à frente).
  • Fármacos: metimazol, propiltiouracil, etionamida, lítio, amiodarona, sunitinib, sorafenib e imatinib.
  • Exposição a éteres difenílicos polibromados (PBDE).
  • Tireoidite de Riedel.

3. Nódulos da tireoide


Os nódulos da tireoide são pequenos tumores, habitualmente benignos, de forma ovalada que surgem no tecido da tireoide. Menos de 5% dos nódulos tireoidianos são causados por uma doença maligna, o que significa que 95% dos nódulos tireoidianos não são câncer.

A imensa maioria dos nódulos da tireoide não provoca sintomas. Alguns deles, porém, podem ser produtores de hormônios tireoidianos, o que leva o paciente a desenvolver hipertireoidismo.

Também existem casos de nódulos que crescem muito, podendo provocam aumento do volume na região anterior do pescoço. Os sintomas mais comuns dos nódulos grandes são dor ou incômodo para engolir.

Para saber mais detalhes sobre os nódulos da tireoide, leia: NÓDULO NA TIREOIDE – Sintomas, Causas e Risco de Câncer.

4. Câncer de tireoide


O câncer de tireoide é um tipo raro de câncer. Ele é mais comum nas mulheres e entre pessoas na faixa etária dos 30 aos 60 anos.

O câncer de tireoide costuma ser assintomático, provocando sintomas somente quando o tumor começa a ficar muito grande. Os mais comuns são.

  • Um nódulo palpável na tireoide.
  • Alterações na sua voz, incluindo rouquidão.
  • Dor no pescoço ou na garganta.
  • Aumento dos gânglios do pescoço.
  • Sintomas de hipo ou hipertireoidismo não são comuns nos casos de câncer da tireoide.
    O câncer de tireoide costuma ser tratável e, em muitos casos, pode ser completamente curado.

Sintomas de uma tireoide doente


A grande maioria dos pacientes com problemas na tireoide têm uma doença que provoca hipotireoidismo ou hipertireoidismo. Portanto, o que costumamos ver na prática clínica são pacientes com sinais e sintomas de excesso ou deficiência de hormônios tireoidianos.

a. Sintomas do hipotireoidismo


A falta de hormônios tireoidianos diminui o ritmo do nosso metabolismo e pode causar os seguintes sinais e sintomas:


B. Sintomas do hipertireoidismo


Já o excesso de hormônios tireoidianos pode provocar os seguintes sinais e sintomas:

  • Aumento do volume da tireoide, chamado de bócio (pode ocorrer tanto no hipotireoidismo quanto no hipertireoidismo).
  • Excesso de suor, mesmo em locais não tão quentes.
  • Intolerância ao calor.
  • Fraqueza das unhas.
  • Coceira generalizada.
  • Pele ruborizada e úmida.
  • Cabelos mais finos e fracos.
  • Fraqueza muscular.
  • Proptose ocular (olhos esbugalhados).
  • Colesterol baixo, principalmente o colesterol HDL.
  • Hipertensão arterial.
  • Aumento da glicose no sangue.
  • Baqueteamento digital (alargamento das pontas dos dedos).
  • Cansaço durante esforços.
  • Anemia.
  • Aumento do volume diário de urina.
  • Perda de peso.
  • Aumento da sede e da fome.
  • Irritabilidade e ansiedade.
  • Amnésia.
  • Dificuldade de concentração.
  • Tremores das mãos.

O que é o Bócio


BócioO bócio é o aumento de tamanho da tireoide, que pode ser notado como um abaulamento na região anterior do pescoço. Pode ocorrer no hipotireoidismo e no hipertireoidismo.

O bócio era um sinal muito comum até o início do século XX devido à deficiência de iodo na alimentação (o iodo é um elemento necessário para a formação dos hormônios tireoidianos). A partir da metade do século passado, o iodo foi adicionado ao sal de cozinha, e, desde então, a sua carência deixou de ser uma causa comum de bócio e de doenças da tireoide.

Porém, doenças da tireoide que não estão relacionadas à falta de iodo, como a tireoidite de Hashimoto e a doença de Graves, também podem cursar com bócio, principalmente se não estiverem bem controladas.

Na maioria dos casos, o bócio é apenas um problema estético. Hoje em dia, com os atuais tratamentos para as doenças da tireoide, dificilmente a glândula tireoide cresce o suficiente para formar um bócio grande, que chegue a obstruir estruturas do pescoço, levando a sintomas como falta de ar, tosse, rouquidão ou dificuldade para engolir. Para o bócio causar sintomas de obstrução dos órgãos do pescoço, ele tem que estar muito grande

Por Dr. Otávio Pinho Filho