A ressonância magnética é um exame para diagnóstico por imagem que retrata
imagens de alta definição dos órgãos através da utilização de campo magnético.
A ressonância magnética não utiliza radiação, porém uma vez que o aparelho
tem um potente campo magnético é preciso tomar cuidado para o que não utilizar
durante o exame como: jóias, objetos metálicos, maquiagem e outros.
A pessoa que passa pelo exame de ressonância magnética é orientada a ficar deitada
e parada. Movimentos do paciente impossibilitam a captação de imagens precisas
e geralmente um movimento de mais de 3 milímetros inutiliza os dados. O
problema da movimentação afeta todas as pessoas, porém é mais acentuado em
crianças e pacientes com algumas condições como doença de Alzheimer,
esquizofrenia e outras.
O exame de ressonância magnética geralmente dura entre 15 minutos e duas horas.
Dependendo do objetivo da ressonância magnética o paciente pode ver filmes,
escutar sons, sentir odores, realizar tarefas cognitivas, apertar botões ou
fazer outras coisas. Quem realiza a ressonância magnética
deve dar instruções detalhadas do
exame aos pacientes.
A segurança é uma questão muito importante na ressonância
magnética. O paciente
deve certificar-se de ser capaz de entrar no ambiente da ressonância magnética.
Devido à natureza do equipamento há um forte campo magnético, desta forma os
pacientes devem ser examinados cuidadosamente para verificar se têm qualquer
objeto metálico como óculos, grampo de cabelo, marca-passo, pinos, etc.
Desvantagens da RM
Embora esse tipo de exame seja ideal para diagnosticar e avaliar vários
problemas, ele tem suas desvantagens.
• Há muitas pessoas que não podem fazer esse exame por
questões de segurança (por exemplo, pessoas com marca-passos) e há pessoas que
são grandes demais para entrar na máquina.
• O número de pessoas com claustrofobia no mundo é muito
grande. E estar em um aparelho de ressonância magnética é uma experiência muito incômoda para elas.
• Durante o exame, a máquina faz muito barulho. São sons de
batidas contínuas e rápidas. Por isso, os pacientes recebem protetores ou fones
de ouvido para abafar o barulho (na maioria dos centros de exame de ressonância
magnética, você pode até
levar uma fita cassete ou CD para ouvir). O barulho é criado pelo aumento da
corrente elétrica nos fios dos magnetos gradientes que estão enfrentando a
resistência do campo magnético principal. Quanto mais forte o campo principal,
mais alto o barulho dos magnetos gradientes.
• Os pacientes devem ficar completamente imóveis durante
longos períodos de tempo. Estes exames podem durar de 20 a 90 minutos ou mais.
E mesmo o menor movimento da parte do corpo sendo examinada pode fazer com que
as imagens fiquem completamente distorcidas e tenham de ser refeitas.
• Equipamentos ortopédicos (pinos, placas, articulações
artificiais) na área do exame podem causar graves distorções nas imagens. Isso
porque o equipamento cria uma alteração significativa no campo magnético principal.
Lembre-se, é essencial que haja um campo uniforme na hora de gerar boas
imagens.
• Os equipamentos de ressonância são extremamente caros, o
que acaba deixando os exames caros também.
Vantagens da RM
Por que o seu médico pediria uma ressonância magnética? Porque a única maneira
melhor de ver seu corpo por dentro é abri-lo. A ressonância
magnética é ideal para:
• Diagnosticar esclerose múltipla
• Diagnosticar tumores na glândula pituitária e no cérebro
• Diagnosticar infecções no cérebro, medula espinal ou
articulações
• Visualizar ligamentos rompidos no pulso, joelho e tornozelo
• Visualizar lesões no ombro
• Diagnosticar tendinite
• Avaliar massas nos tecidos macios do corpo
• Avaliar tumores ósseos, cistos e hérnias de disco na coluna
• Diagnosticar derrames em seus estágios iniciais
E essas são apenas algumas das muitas razões pelas quais um exame de
ressonância deve ser realizado.
O fato dos aparelhos de ressonância não usarem radiação ionizante é um conforto
para muitos pacientes, assim como o fato dos materiais de contraste terem uma
incidência de efeitos colaterais muito pequena. Outra grande vantagem da ressonância
magnética é sua capacidade
de gerar imagens de qualquer plano.
A tomografia é limitada a um só plano, o plano axial (na analogia do pão, o
plano axial seria a maneira que normalmente fatiamos pães para fazer torradas).
Já um aparelho de ressonância magnética é capaz de criar imagens axiais e imagens no plano
sagital (como se o pão fosse cortado no sentido de sua extensão) e coronal
(imagine as camadas de um bolo) ou qualquer nível entre esses. E o que é
melhor, o paciente não precisa fazer nenhum movimento. Se você já fez um exame
de raio X, sabe que cada vez que eles tiram uma foto diferente, você tem de se
mexer. Os magnetos que compõem o aparelho de RM permitem que o aparelho de
ressonância escolha a parte exata do corpo da qual se quer gerar uma imagem e
oriente o corte das "fatias".
Por Dr. Otávio Pinho Filho
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