domingo, 17 de novembro de 2024

DIAGNOSE - COLUNA DO DR. OTÁVIO PINHO FILHO- PROSTATA AUMENTADA

 

Você conhece o que causa a próstata aumentada? Seus sintomas e tratamentos disponíveis? 

A seguir, veremos causas, sintomas e tratamentos disponíveis.


O que é próstata aumentada?

A próstata é uma glândula presente no sistema reprodutivo do homem. É responsável por produzir um líquido que irá enriquecer os espermatozoides. Na idade adulta, por volta dos 25 anos, atinge o seu platô assemelhando-se a uma noz.


Quando a próstata aumenta o volume acima do tamanho considerado normal para a idade (limite habitual de 30g) na idade adulta, já está caracterizada hiperplasia benigna da próstata (HPB). 


Quando a próstata está aumentada pode atingir os mais variados tamanhos… ficando semelhante a uma laranja ou uma grande maçã. 


Nesta condição, o homem pode sofrer uma série de sintomas relacionados ao sistema urinário.

O que causa a próstata aumentada?

Não existe uma única causa, mas o aumento da próstata é principalmente desencadeado pela idade, pela influência da testosterona e pela predisposição genética. 


A partir da idade adulta, o crescimento da próstata é contínuo, mas costuma se acelerar a partir dos 40 anos. Aos 50 anos, cerca de 50% dos homens sofrem com a próstata aumentada.


Outros fatores que podem contribuir para o aumento da próstata incluem:


Tabagismo;

Obesidade;

Sedentarismo;

Dieta rica em gorduras.

Embora não seja possível prevenir completamente o aumento da próstata, existem medidas que podem ajudar a reduzir o risco, como:

Manter um peso saudável;

Praticar exercícios regularmente;

Evitar o tabagismo;

Consumir uma dieta equilibrada, rica em frutas, vegetais e grãos integrais.

Próstata aumentada é grave?

A próstata aumentada não é uma condição grave, mas pode causar problemas de saúde se não for tratada.


Quando tratada inicialmente, não traz riscos ao paciente. Porém, sem o tratamento adequado ou a falta de procurar por um profissional, pode causar retenção ou incontinência urinária e insuficiência renal.

Quais são os sintomas da próstata aumentada?

Os sinais e sintomas da próstata aumentada podem variar de leves a graves e incluem:

Frequência urinária aumentada, especialmente à noite;

Urgência para urinar;

Dificuldade para iniciar a micção;

Fluxo urinário fraco ou intermitente;

Hesitação ao urinar;

Gotejamento após a micção;

Sensação de que a bexiga não está vazia;

Jato de urina fraco;

Leia mais: O que acontece se o homem retira a próstata


Próstata aumentada causa impotência?

A resposta curta é: não, a próstata aumentada por si só não causa impotência.

A próstata não tem relação direta com a ereção. No entanto, com o aumento da glândula, existem relatos de prejuízo na rigidez peniana, embora não seja possível comprovar a relação direta.

Próstata aumentada tem cura?

A próstata aumentada pode ser curada, mas o tratamento varia de acordo com a gravidade dos sintomas.


Em casos leves, o tratamento pode não ser necessário. Seu médico pedirá apenas para fazer um acompanhamento. Em casos graves, o tratamento pode ser medicamentoso ou cirúrgico.

Tratamentos disponíveis para próstata aumentada

O tratamento da próstata aumentada depende da gravidade dos sintomas. Em casos leves, mudanças no estilo de vida, como redução do consumo de cafeína e álcool, perda de peso e exercícios regulares, podem ajudar a aliviar os sintomas.

Em casos moderados a graves, o tratamento pode incluir medicamentos ou cirurgia.

Medicamentos

Os medicamentos para próstata aumentada são divididos em dois grupos principais:

Alfa-bloqueadores: relaxam os músculos da próstata e da uretra, facilitando o fluxo urinário;

Inibidores da 5-alfa-redutase: reduzem o tamanho da próstata, interferindo nos metabólitos da testosterona.

Terapia combinada: essa terapia combina dois medicamentos, um bloqueador alfa e um inibidor da 5-alfa redutase. Os dois medicamentos trabalham juntos para relaxar os músculos da próstata e da uretra, o que pode ajudar a melhorar o fluxo urinário. No entanto, tomar dois medicamentos pode aumentar o risco de efeitos colaterais, como tonturas, disfunção erétil, fraqueza ou falta de energia e queda da pressão arterial ao se levantar. Um urologista pode adicionar antimuscarínicos para pacientes com sintomas de bexiga hiperativa.

Cirurgia

A cirurgia para próstata aumentada é indicada para casos em que o paciente não deseja tomar medicamentos, os medicamentos não são eficazes ou quando os sintomas são graves.


Existem várias técnicas cirúrgicas para tratar a HPB.


Dentre os três tipos principais de cirurgia para próstata aumentada, pela via endoscópica, temos:

Ressecção transuretral da próstata: é o tipo de cirurgia mais comum para próstata aumentada. Utilizamos a energia do bisturi elétrico para remover os tecidos da próstata que estão obstruindo a uretra. 

Ablação prostática por laser: utiliza laser para vaporizar o tecido da próstata que está obstruindo a uretra; com laser também podemos realizar a técnica de enucleação prostática, mais conhecida como HoLEP.

Terapia de vapor d’água: é uma opção viável para tratar a HPB, devido à sua natureza minimamente invasiva. Realizada em regime ambulatorial, esse procedimento envolve a inserção de um dispositivo na uretra que libera vapor de água na próstata e elimina o tecido excedente da próstata.

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