O que é endometriose?
A endometriose é uma condição ginecológica na qual o tecido que normalmente reveste a parte de dentro do útero, chamado endométrio, cresce fora do útero, principalmente na região pélvica das pessoas do sexo feminino(entre o umbigo e a virilha).
Sintomas
Os sintomas de endometriose são diversos e incluem:
dismenorreia (cólicas menstruais): principal sintoma da doença em 62,2% dos casos
dor pélvica crônica ou constante: pode ocorrer de forma intermitente ao longo do ciclo menstrual. Apresenta características diversas, como desconforto, dor pulsante e frequentemente piora no passar do tempo
dor durante a relação sexual: está relacionada principalmente com lesões profundas na vagina
alterações intestinais: distensão abdominal, sangramento nas fezes, constipação e dor anal durante o período menstrual
infertilidade: dificuldade para engravidar após um ano de tentativa
Embora a maioria das pessoas do sexo feminino com endometriose apresentem alguns dos sintomas acima, outras podem ter a doença sem se queixar de nenhum deles.
Além disso, esses sintomas são constantemente encontrados em outras situações, as quais devem ser sempre investigadas. Assim, o atendimento médico para esclarecimento do diagnóstico e acompanhamento é fundamental.
Causas
As causas da endometriose não são totalmente conhecidas, embora existam diferentes hipóteses para tentar explicar o seu surgimento:
teoria da menstruação retrógrada: fenômeno comum à maioria das mulheres, que faz com que o sangue da menstruação, em vez de sair pelo local habitual, siga pelas trompas para o interior do abdômen, o que possibilita a fixação de células endometriais (que são eliminadas junto com o sangue) e o desenvolvimento da endometriose em mulheres predispostas, por algum motivo ainda desconhecido
teoria da metaplasia celômica: transformação de células de outra origem em células endometriais, com crescimento em lugar inadequado
Diagnóstico
O diagnóstico normalmente é realizado por um ginecologista, através de uma avaliação clínica adequada (história relatada pela paciente e exame físico) e existem alguns exames complementares que podem ser úteis, como exames de sangue e ultrassom, por exemplo. Diante da suspeita de endometriose, é possível acompanhar clinicamente a evolução do caso ou indicar cirurgia por videolaparoscopia (técnica cirúrgica realizada por auxílio de uma câmera no abdômen).
O tempo médio entre os primeiros sintomas e o diagnóstico é de aproximadamente sete anos e, por vezes, a identificação é realizada durante o processo de investigação de infertilidade.
Tratamento
A endometriose deve ser abordada com uma doença crônica e merece acompanhamento durante a vida reprodutiva da mulher (todo período em que ela pode ter filhos), pois é nesse momento que a doença manifesta seus principais sintomas.
O tratamento deve ser direcionado para as queixas da paciente, assim como localização e extensão da doença. O uso de medicamentos pode ser eficaz no controle da dor pélvica e deve ser o tratamento de escolha na ausência de indicações absolutas para cirurgia.
O procedimento deve ser realizado por uma equipe de saúde qualificada, por meio de medicamentos hormonais e analgésicos e, quando necessário, incluir terapias complementares como atividade física, fisioterapia, acupuntura e suporte psicológico.
Prevenção
Embora não seja possível prevenir a endometriose, algumas estratégias podem ajudar a reduzir o risco de desenvolvê-la ou de agravar os sintomas:
dieta saudável: manter uma dieta equilibrada e rica em frutas, legumes, grãos integrais e fibras pode ser benéfico para pessoas com endometriose
exercícios regulares: a prática regular de exercícios físicos pode ajudar a reduzir a inflamação e aliviar os sintomas da doença, como a dor
gerenciamento do estresse: o estresse crônico pode agravar os sintomas da endometriose. Por esse motivo, estratégias de gerenciamento do estresse podem ajudar a reverter a situação, como a prática de meditação e ioga
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