Jerrah
Ketada – Impressionante dona Juju. Passei na madrugada pelo
relógio regressivo e lá estava o Jota Erre armado com esse pedaço de madeira. A
senhora que sabe tudo, poderia nos dizer se ele tá ficando doido?
Resposta - Minha grande amiga Jerrah. Acontece que na
semana passada, um rapaz dirigindo uma Rilux em alta velocidade, subiu no
canteiro e quase acerta o nosso relógio. Jota Erre que estava bebendo no Bar do
Luisão, não gostou daquela ação e agora resolveu vigiar o nosso relógio. Só
Isso.
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Manollo Phy Asko - Responsável dona Juju. Está circulando nas redes sociais esses posts do Júnior da Caçamba convocando um novo Rally e lançando a sua pre-candidatura a prefeito de Bacabal. O que a senhora acha disso?
Resposta - Meu lindo e loiro Manollo. Se depender do tanto de gente que esteve no primeiro Rally, tá complicado até mesmo pra fazer o segundo, mas estou sabendo que ele vai levar o povão em cima das suas caçambas, aí o público ta garantido para sua primeira palestra como pré candidato a prefeito. Dessa vez vai dar muita gente.
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Edgar Galhada - Princesinha Juju. A senhora que sabe tudo, conhece tudo, tem resposta pra tudo, poderia nos dizer o porquê dessa alegria toda do Júnior da Caçamba?
Resposta - É que o Antônio de Gramixó aceitou ser o seu vice e assim a pré campanha já começa arrasando, já começa muito forte, agora, quem deveria estar com esse sorriso todo era o pré candidato a vereador do grupo, o Tiago Queiroz, que agora está sozinho e tem o apoio dos dois. É ou não é de espocar as urnas?
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Rosinha Kra Kolandia - Arrasadora dona Juju. É verdade que o nosso herói Zé do Braga, o popular Garganta, em uma briga, perdeu sua faca para o novo herói Neto Furado?
Resposta - Meiga Rosinha. Infelizmente eu tenho que dizer que é verdade, que Garganta foi dominado e perdeu a sua faca, mas o novo herói da moçada está longe de ser o Neto Furado.
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Kenô Volider - Insubstituível dona Juju. Quem é esse moço que o Ray Lima está apresentando e pra quem ele está batendo continência?
Resposta - Esse aí é o novo herói bacabalense, o delegado da Aldeia. Ele está batendo continência para o povo de Bacabal e promete nas próximas horas tomar a faca que está com Neto Furado e entregá-la pra Garganta e ainda dar-lhe uma pisa de cassetete. Mertiolate vai arder.
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Rafa Kada Grande - Brava dona Juju. Nunca vi a senhora falhar e nunca deixou ninguém sem resposta, então me diga pra quem o Hermano Nogueira está ligando e qual o teor do assunto?
Resposta - Ele está ligando para o ferreiro, pra saber que dia ele entrega a faca de mola de carreta com cabo de chifre medindo 42 polegadas, um presente para o nosso Garganta. Só isso.
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Dona Juju com o casaco de pele da onça que Dr. Eufrasio matou a murros
É verão e eu fui convidado pelo Dr. Eufrásio para passar o fim de semana em uma de suas fazendas. Da vez passada que fui na Fazendinha e na madrugada ele ouviu um grande urro. Saiu e era uma onça que ele matou a murros, tirou a pele e me deu de presente. Mandei fazer um casaco.
Gordura no fígado,
também chamada de esteatose hepática, ocorre quando as
células do fígado começam a ser infiltradas por células de gordura
(triglicérides). É normal ter um pouco de gordura neste órgão, mas quando mais
de 5 a 10% dele é composto de gordura o quadro deve ser tratado.
Com o tempo, a presença de gordura no fígado pode causar um
processo de inflamação no corpo chamado de esteato-hepatite, que se não for
identificado e tratado pode evoluir para cirrose.
Por sorte, o quadro é
reversível com as mudanças de estilo de vida indicadas por seu médico.
Causas
O que provoca a gordura no fígado?
Os quadros de gordura
no fígado são divididos de acordo com suas causas:
Esteatose hepática alcoólica
Como o nome diz, a
esteatose hepática alcoólica se desenvolve em pessoas que bebem com muita
frequência, principalmente pessoas que sofrem com alcoolismo.
Esteatose hepática não alcoólica
Gordura no fígado de
causas não alcoólicas pode ocorrer por diversos quadros, tais como:
·Uso
de medicamentos como corticoides, estrógeno, amiodarona,
antirretrovirais, diltiazen e tamoxifeno
·Pessoas
com inflamações crônicas do fígado devido a outras doenças.
No entanto, o excesso
de peso é hoje uma das maiores causas do problema. Para se ter uma ideia, 60%
das pessoas que sofrem com gordura no fígado são obesas.
Fatores de risco
Mulheres parecem ter
um risco maior de desenvolver excesso de gordura no fígado, uma vez que o
hormônio estrógeno, produzido naturalmente pelo corpo feminino, facilita o
acúmulo de gordura.
Pessoas de ascendência oriental ou hispânica também parecem ter uma maior
propensão ao quadro, ao contrário dos descendentes de africanos.
Quais são os sintomas de quem tem gordura no fígado?
Normalmente a gordura
no fígado se acumula sem causar sintomas físicos. Ela pode ser detectada em
exames de ultrassonografia do abdômen, nos quais será possível notar um fígado
aumentado.
Conforme o quadro evolui é possível
sentir sintomas como:
·Fadiga
·Dor
na parte superior direito do abdômen.
Em casos graves,
quando as funções do fígado começam a ser comprometidas, começam a aparecer
sintomas como:
Buscando ajuda médica
Como o ideal é o
diagnóstico precoce da esteatose hepática, pessoas com fatores de risco
(principalmente excesso de peso) devem fazer consultas médicas periódicas para
avaliar a necessidade de monitorar a quantidade de gordura no fígado.
Na consulta médica
Especialistas que
podem diagnosticar a gordura no fígado são:
·Clínico
geral
·Gastroenterologista
·Hepatologista.
Estar preparado para a consulta pode facilitar o diagnóstico e otimizar o
tempo. Dessa forma, você já pode chegar à consulta com algumas informações:
·Uma
lista com todos os sintomas e há quanto tempo eles apareceram
·Histórico
médico, incluindo outras condições que você tenha e medicamentos ou suplementos
que tome com regularidade
·Se
possível, peça para uma pessoa te acompanhar.
O médico
provavelmente fará uma série de perguntas, tais como:
·Você
já apresentou algum sintoma, como olhos amarelados ou dor e inchaço no abdômen?
·Você
bebe álcool?
·Quais
medicamentos você costuma consumir?
·Você
tem histórico de hepatite?
·Existe
histórico de doenças no fígado na sua família?
Caso você já tenha
recebido o diagnóstico de esteatose hepática, pode ser que queira fazer algumas
perguntas na consulta médica para entender seu estado. Leve as dúvidas por
escrito, começando pela mais importante. Isso garante que você conseguirá
respostas para todas as perguntas relevantes antes da consulta acabar. Para
gordura no fígado, algumas perguntas básicas incluem:
Diagnóstico de Gordura no
fígado
O diagnóstico de
gordura no fígado é feito com ajuda de exames como:
É possível fazer uma
biópsia, mas, por ser um procedimento invasivo, ele é deixado para pacientes
com indicação de cirurgia.
A ultrassonografia costuma indicar o grau de gordura no fígado, sendo:
·Grau
1 ou leve: quando há pequeno acúmulo de gordura
·Grau
2: quando há um acúmulo moderado de gordura no fígado
·Grau
3: quando ocorre grande acúmulo de gordura no fígado.
Tratamento de Gordura no
fígado
Não existe um
medicamento que sozinho consiga tirar a gordura do fígado. Eles podem ajudar,
mas precisam ser aliados às mudanças de estilo de vida, tratando a causa do
problema. Confira algumas dicas para eliminar a gordura no fígado:
1. Geralmente, a medida mais eficaz para controlar
esteatose hepática éemagrecer, sendo que
reduzir 7% do peso corporal já pode trazer bons resultados. Para isso deve-se
ter uma dieta hipocalórica, evitar frituras, gorduras e doces e aumentar a
ingestão de frutas, legumes, verduras e carnes magras.
2. Os nutrientes
colina e betaína parecem ajudar o fígado a exportar os triglicérides para a
corrente sanguínea, evitando assim o acúmulo dos dessas células no fígado, que
é o início da esteatose. As fontes alimentares de colina e betaína são:
3. Evite exagerar nas
quantidades de carboidratos e prefira sempre os integrais
4. Incluir boas
fontes de fibras na alimentação é fundamental, uma vez que elas controlam a
velocidade de absorção da glicose. As fibras estão presentes em:
·Cereais,
desde que integrais (trigo, aveia, quinoa, amaranto, arroz, etc)
·Legumes
e verduras (principalmente nos folhosos como alface, rúcula, agrião, etc)
·Leguminosas
(feijões, ervilhas, grão de bico, lentilhas, soja ), na casca das frutas e em
sementes como linhaça e chia.
5. Evite bebidas
alcoólicas em exagero. Quem já está com estatose hepática deve eliminar o
álcool do cardápio
6. Priorize a gordura vegetal e não exagere nas quantidades desse nutriente.
7. Faça atividade
física com frequência, pois nossa maior fonte de energia são os triglicérides.
Ao queimar os triglicérides, você evita o acúmulo deles no corpo - e no fígado.
Medicamentos para Gordura no
fígado
Qual o remédio para gordura no fígado?
Alguns medicamentos
têm sido usados para tratar gordura no fígado:
·Vitamina E, na dose
de 400 a 800 UI ao dia, é indicada para pacientes com esteato-hepatite e sinais
de fibrose hepática, comprovados através da biópsia do fígado
·Drogas
usadas para tratamento de diabetes, como a metformina, pioglitazona e rosiglitazona,
têm sido utilizadas nos pacientes com níveis elevados de glicemia
·Orlistat
(xenical) pode ser usado como droga auxiliar
para o controle do peso corporal, mas não age diretamente sobre a esteatose.
Alguns trabalhos
mostraram benefícios do ômega 3 nos casos de esteatose, mas não de suas
complicações, como a esteato-hepatite.
Outras drogas foram
testadas com resultados inconclusivos, entre elas:
Seguindo o tratamento
adequado, o paciente tem altas chances de regredir o quadro de gordura no
fígado ou ao menos estabilizá-lo.
Mesmos os casos em
que a doença já evoluiu para cirrose podem ser controlados antes que o fígado
seja completamente atacado. Por isso a importância do diagnóstico precoce.
Complicações possíveis
Quando a presença de
gordura no fígado não é tratada, ela pode evoluir para uma inflamação do fígado
chamada esteato-hepatite. 20% dos casos desta inflamação que não são tratados
podem evoluir para uma cirrose hepática, situação em que o tecido do fígado
pode ser substituído por fibroses. Se a cirrose avançar, pode ser necessário um
transplante de fígado.
Além disso, a cirrose
é um fator de risco comum para o câncer de fígado (hepatocarcinoma), que
inclusive pode ocorrer também em pessoas que tem apenas a gordura no fígado sem
outras evoluções, mas é mais raro.
Prevenção
Como evitar gordura no fígado?
O ideal é prevenir as
causas possíveis de gordura no fígado, como obesidade, triglicérides e
colesterol alto, diabetes, entre outros.
Um meio geral de
prevenir estes problemas é levando uma vida saudável, exercitando-se
regularmente e com uma alimentação equilibrada, rica em carboidratos integrais,
gorduras boas e proteínas magras.
