DIAGNOSE - COLUNA DO DR. OTÁVIO PINHO FILHO- DOR NA NUCA

 

Dor na nuca pode surgir por diversos problemas de saúde. A nuca é a região que une a cabeça ao pescoço. Embora, na maioria das vezes, essa situação não inspire maiores cuidados, alguns sinais de alerta para problemas mais graves devem ser observados.

Onde fica a nuca?

Nuca é o termo dado à região atrás do pescoço, logo abaixo da cabeça, ou seja, é a parte do corpo que liga a cabeça ao pescoço. É uma região composta no seu interior pela parte superior da coluna vertebral, em especial as vértebras C1 (atlas) e C2 (áxis).

Além disso, essa região também possui músculos, tendões, ligamentos, nervos e vasos sanguíneos. Essas estruturas, quando inflamadas podem causar dor. A figura abaixo mostra em detalhes a anatomia da região nucal (região cervical). Observem a riqueza de estruturas locais que compões essa nobre região do corpo humano.

Anatomia detalhada da regiõa da nuca com ligamentos, músculos, tendões, vasos sanguíneos e nervos.

O que causa dor na nuca?

Muitas vezes, dor na nuca é problema relacionado a estresse e ansiedade. Além disso, dor na nuca pode indicar pressão alta (hipertensão arterial). Problemas de desgaste na coluna como artrite, inflamação aguda de uma articulação cervical ou artrose da coluna (desgaste crônico) são causas de dor.

Além disso, hérnia de disco cervical também pode causar dor nessa região, embora o quadro típico de hérnia de disco envolva irradiação para o braço, ombro ou região escapular (asa). A dor que irradia para o braço com origem no pescoço se chama cervicobraquialgia.

Os principais fatores que geram dor na nuca são: má postura, estrese ou ansiedade e desgaste na coluna.

Nos dias atuais, a posição de olhar para baixo e teclar ao celular tipicamente provoca esforços excessivos nos ligamentos da nuca e podem ser considerados vilões para o aparecimento de queixas dolorosas nessa região. Usar computador com telas muito baixas (abaixo do nível dos olhos) também pode ser considerado maléfico e causar dores na nuca e no pescoço. Quem nunca teve dores no pescoço depois de passar muito tempo olhando ou teclando no celular?

Tenho dor de cabeça na nuca ao acordar

Algumas pessoas já acordam com dor de cabeça na nuca. Dentre as principais causas pode-se citar:

• Desgastes na coluna, como artrite ou hérnia de disco;
• Apneia do sono;
• Espasmo (tensão) muscular;
• Problemas da articulação temporimandibular (ATM), como bruxismo ou apertamento;
• Problemas relacionados a travesseiro

Dor na nuca pode causar dor de cabeça?

Sim. Existe uma condição chamada cefaleia cervicogênica, ou seja, dor de cabeça que tem origem na coluna cervical. Nesse caso, a dor de cabeça tipicamente corre na parte de trás da cabeça. A dor na nuca é um sintoma desencadeante da dor de cabeça (cefaléia). Dor em outras partes da cabeça (como região frontal ou lateral) não devem ser consideradas cervicogênicas e merecem avalição de médico neurologista.

Quando dor na nuca é sintoma grave?

Pode ser grave se for acompanhada de outros sintomas como febre, vômitos e rigidez articular (dificuldade para encostar o queixo no leito). Nesse caso é fundamental procurar um médico em pronto atendimento para que o mesmo possa descartar quadro de meningite, que é uma condição séria e que requer cuidados específicos imediatos.

Como aliviar dor na nuca?

Podemos dividir o tratamento em 4 partes:

1. Melhora imediata da dor com remédios e compressas locais: Se o motivo for tensão muscular, o tratamento imediato consiste em medicações tipo anti inflamatórios e relaxantes musculares para aliviar a dor, além de realização de compressas locais.
2. Melhora da postura: Atenção especial à postura no dia a dia, evitar uso excessivo de celulares e telas de computadores.
3. Fortalecimento muscular: Após isso, exercícios musculares e fisioterapia são encorajados. Realizar exercícios físicos ao ar livre costuma ser valiosa válvula de escape para reduzir tensão e melhorar dores típicas de tensão muscular.
4. Controle da ansiedade: Pessoas com altos níveis de estresse e ansiedade devem considerar tratamento específicos com profissionais da área como médicos psiquiatras e psicólogos.

Imobilização com colar cervical raramente se faz necessário para dores na nuca. É preferível seguir as orientações acima (4 etapas de tratamento) e manter a mobilidade no pescoço mais preservada possível.

O que pode causar dor na nuca?

Muitas vezes, dor na nuca é problema relacionado a estresse e ansiedade. Além disso, pode indicar pressão alta (hipertensão arterial). Problemas de desgaste na coluna como artrite (inflamação aguda de uma articulação cervical ou artrose (desgaste crônico) da coluna são causas de dor na nuca. Além disso, hérnia de disco cervical também pode causar dor nessa região.

Como aliviar a dor na nuca rápido?

Se o motivo for tensão muscular, o tratamento imediato consiste em medicações tipo anti inflamatórios e ralaxantes musculares para aliviar a dor, além de realização de compressas locais.

Quando se preocupar com a dor na nuca?

Se a dor na nuca for acompanhada de outros sintomas como febre, vômitos e rigidez articular (dificuldade para encostar o queixo no leito), é fundamental procurar um médico em pronto atendimento.