O QUE É TENDINITE?
Sinônimos:
inflamação do tendão
A
tendinite é a inflamação do tendão, uma estrutura fibrosa, como uma corda, que
une o músculo ao osso. A inflamação se caracteriza pela presença de dor e inchaço
do tendão e pode acontecer em qualquer parte do corpo, mas é mais comum no
ombro, cotovelo, punho, joelho e tornozelo.
Causas
O tendão
não é tão forte quanto o osso e nem tão elástico quanto o músculo, portanto, no
caso de sobrecarga, é a estrutura que, geralmente, mais sofre.
Fatores de risco
- Falta de alongamento muscular:
acaba sobrecarregando o tendão
- Postura inadequada: ombros
anteriorizados diminuem o espaço destinado ao deslizamento dos tendões que
movimentam o ombro, causando atrito e lesão dos mesmos
- Movimentos repetitivos,
principalmente no uso de computadores, “tablets” ou celulares: acarretam a
fadiga dos tendões
- Idade do paciente: com o
passar dos anos a circulação sanguínea para o tendão fica deficiente
- Estresse: ocasionam contraturas musculares e
fadiga prejudicando os tendões
- Atividades esportivas em
excesso ou com técnica/ material inadequados
- Doenças autoimunes:
onde as células de defesa do nosso corpo reconhecem os tendões como
inimigos por engano e começam a atacá-los.
Sintomas de Tendinite
A
tendinite pode ser aguda (história de dor recente – até 45 dias) ou, se não
cuidarmos, tornar-se um problema crônico.
Os sintomas mais comuns são:
Presença
de dor no local, que pode irradiar para toda musculatura ao redor, que acaba
entrando em espasmo de proteção e fadiga com sensação de peso. Dor que piora
com o movimento e pode acarretar diminuição da força e, em casos de longa
duração, causar atrofia da musculatura. Em muitos casos notamos inchaço local e
presença de calor e/ou vermelhidão.
Diagnóstico e Exames
A maioria
dos casos de tendinite se resolve em alguns dias com o repouso da área afetada.
O ideal é
procurar o médico se os sintomas persistirem. Na consulta, descreva todos os
seus sintomas e tire as dúvidas. Esteja preparado, também, para responder às
perguntas do médico. Veja alguns exemplos:
- Onde você está sentindo dor?
- Quando a dor começou?
- Você tem dor durante o sono?
- A dor foi provocada por
alguma lesão?
- Você notou algum inchaço?
- Seu trabalho envolve
repetição de movimentos?
- Você pratica quais
esportes?.
Diagnóstico de Tendinite
A
tendinite é geralmente diagnosticada por meio da história que o paciente conta
ao médico e pelo exame físico. O médico buscará por sinais de dor e sensibilidade
nos locais indicados pelo paciente. Existem testes físicos específicos para
cada tipo de tendão.
Pode ser,
no entanto, que o médico solicite algum exame de imagem que julgar apropriado
para certificar-se do diagnóstico, avaliar o grau de inflamação e, também, para
eliminar outras possíveis causas de dor.
Medidas para aliviar a dor:
- Repouso do tendão afetado
(tipoia para o ombro, tala para o punho, etc). O tempo de repouso deve ser
determinado pelo médico – períodos de repouso prolongados podem acarretar
aderências e atrofia muscular e são prejudiciais.
- Aplicação cuidadosa de gelo
para diminuir a inflamação
- Eventuais medicamentos
anti-inflamatórios prescritos pelo seu médico
- Acupuntura
- Fisioterapia para analgesia
(ultrassom, laser, massagem miofacial, entre outras).
Medidas para evitar que a dor volte
- Correções da postura e
melhoria da ergonomia no trabalho
- Alongamento dos músculos
envolvidos
- Fortalecimento muscular
- Respeitar o aviso da dor
- Mudanças de hábitos - adotar
pausas durante o trabalho.
Em alguns
casos selecionados, quando o tratamento conservador falhar, pode ser necessário
realizar um procedimento cirúrgico; seja para descomprimir um tendão apertado,
liberar aderências e limpar inflamações ao redor do tendão, como ressecar
fibrose ou calcificações dentro do tendão ou ter que costurá-lo para corrigir
uma lesão.
Medicamentos para Tendinite
Os
medicamentos mais usados para o tratamento de tendinite são:
Somente
um médico pode dizer qual o medicamento mais indicado para o seu caso, bem como
a dosagem correta e a duração do tratamento. Siga sempre à risca as orientações
do seu médico e NUNCA se automedique. Não interrompa o uso do medicamento sem
consultar um médico antes e, se tomá-lo mais de uma vez ou em quantidades muito
maiores do que a prescrita, siga as instruções na bula.
Convivendo (prognóstico)
Repouso e
imobilização dos tendões afetados são medidas úteis para a recuperação. Pode-se
conseguir isso utilizando uma tala ou um suporte removível. A aplicação de
calor ou frio na área afetada também pode ajudar.
Procure
também sempre manter elevado o local de inflamação para reduzir a vermelhidão e
o suor nas áreas afetadas.
Saiba mais
Mas
atenção: apesar de repouso ser uma das medidas mais recomendadas por médico,
passar muito tempo sem exercitar o local de inflamação pode agravar a
tendinite. Por isso, é importante manter o repouso no início do tratamento,
mas, depois, procure acrescentar alguns exercícios leves à sua rotina para
alongar e fortalecer o músculo.
Complicações possíveis
Sem o
tratamento adequado, a tendinite pode levar a problemas mais graves, como a
ruptura no tendão, que pode exigir uma cirurgia para reparação dos danos. Pode
resultar, também, em outras lesões e na recorrência de tendinite.
Prevenção
As
principais medidas capazes de prevenir tendinite consistem em evitar movimentos
repetitivos e procurar fazer alongamentos sempre antes e depois de exercícios
físicos.
Por Dr.Otávio Pinho Filho