DIAGNOSE - DICA DE SAÚDE - TENDINITE

O QUE É TENDINITE?

Sinônimos: inflamação do tendão

A tendinite é a inflamação do tendão, uma estrutura fibrosa, como uma corda, que une o músculo ao osso. A inflamação se caracteriza pela presença de dor e inchaço do tendão e pode acontecer em qualquer parte do corpo, mas é mais comum no ombro, cotovelo, punho, joelho e tornozelo.

Causas

O tendão não é tão forte quanto o osso e nem tão elástico quanto o músculo, portanto, no caso de sobrecarga, é a estrutura que, geralmente, mais sofre.

Fatores de risco

• Falta de alongamento muscular: acaba sobrecarregando o tendão
• Postura inadequada: ombros anteriorizados diminuem o espaço destinado ao deslizamento dos tendões que movimentam o ombro, causando atrito e lesão dos mesmos
• Movimentos repetitivos, principalmente no uso de computadores, “tablets” ou celulares: acarretam a fadiga dos tendões
• Idade do paciente: com o passar dos anos a circulação sanguínea para o tendão fica deficiente
• Estresse: ocasionam contraturas musculares e fadiga prejudicando os tendões
• Atividades esportivas em excesso ou com técnica/ material inadequados
• Doenças autoimunes: onde as células de defesa do nosso corpo reconhecem os tendões como inimigos por engano e começam a atacá-los.

Sintomas de Tendinite

A tendinite pode ser aguda (história de dor recente – até 45 dias) ou, se não cuidarmos, tornar-se um problema crônico.

Os sintomas mais comuns são:

Presença de dor no local, que pode irradiar para toda musculatura ao redor, que acaba entrando em espasmo de proteção e fadiga com sensação de peso. Dor que piora com o movimento e pode acarretar diminuição da força e, em casos de longa duração, causar atrofia da musculatura. Em muitos casos notamos inchaço local e presença de calor e/ou vermelhidão.

Diagnóstico e Exames

A maioria dos casos de tendinite se resolve em alguns dias com o repouso da área afetada.

O ideal é procurar o médico se os sintomas persistirem. Na consulta, descreva todos os seus sintomas e tire as dúvidas. Esteja preparado, também, para responder às perguntas do médico. Veja alguns exemplos:

• Onde você está sentindo dor?
• Quando a dor começou?
• Você tem dor durante o sono?
• A dor foi provocada por alguma lesão?
• Você notou algum inchaço?
• Seu trabalho envolve repetição de movimentos?
• Você pratica quais esportes?.

Diagnóstico de Tendinite

A tendinite é geralmente diagnosticada por meio da história que o paciente conta ao médico e pelo exame físico. O médico buscará por sinais de dor e sensibilidade nos locais indicados pelo paciente. Existem testes físicos específicos para cada tipo de tendão.

Pode ser, no entanto, que o médico solicite algum exame de imagem que julgar apropriado para certificar-se do diagnóstico, avaliar o grau de inflamação e, também, para eliminar outras possíveis causas de dor.

Medidas para aliviar a dor:

• Repouso do tendão afetado (tipoia para o ombro, tala para o punho, etc). O tempo de repouso deve ser determinado pelo médico – períodos de repouso prolongados podem acarretar aderências e atrofia muscular e são prejudiciais.
• Aplicação cuidadosa de gelo para diminuir a inflamação
• Eventuais medicamentos anti-inflamatórios prescritos pelo seu médico
• Acupuntura
• Fisioterapia para analgesia (ultrassom, laser, massagem miofacial, entre outras).

Medidas para evitar que a dor volte

• Correções da postura e melhoria da ergonomia no trabalho
• Alongamento dos músculos envolvidos
• Fortalecimento muscular
• Respeitar o aviso da dor
• Mudanças de hábitos - adotar pausas durante o trabalho.

Em alguns casos selecionados, quando o tratamento conservador falhar, pode ser necessário realizar um procedimento cirúrgico; seja para descomprimir um tendão apertado, liberar aderências e limpar inflamações ao redor do tendão, como ressecar fibrose ou calcificações dentro do tendão ou ter que costurá-lo para corrigir uma lesão.

Medicamentos para Tendinite

Os medicamentos mais usados para o tratamento de tendinite são:

• Bi Profenid
• Cataflampro
• Cetofenid (solução)
• Cetoprofeno
• Diclofenaco Dietilamônio
• Fenaflan
• Flanax 550mg
• Ibupril 300mg
• Ibupril 400mg
• Ibupril 600mg
• Naproxeno
• Profenid

Somente um médico pode dizer qual o medicamento mais indicado para o seu caso, bem como a dosagem correta e a duração do tratamento. Siga sempre à risca as orientações do seu médico e NUNCA se automedique. Não interrompa o uso do medicamento sem consultar um médico antes e, se tomá-lo mais de uma vez ou em quantidades muito maiores do que a prescrita, siga as instruções na bula.

Convivendo (prognóstico)

Repouso e imobilização dos tendões afetados são medidas úteis para a recuperação. Pode-se conseguir isso utilizando uma tala ou um suporte removível. A aplicação de calor ou frio na área afetada também pode ajudar.

Procure também sempre manter elevado o local de inflamação para reduzir a vermelhidão e o suor nas áreas afetadas.

Saiba mais

Mas atenção: apesar de repouso ser uma das medidas mais recomendadas por médico, passar muito tempo sem exercitar o local de inflamação pode agravar a tendinite. Por isso, é importante manter o repouso no início do tratamento, mas, depois, procure acrescentar alguns exercícios leves à sua rotina para alongar e fortalecer o músculo.

Complicações possíveis

Sem o tratamento adequado, a tendinite pode levar a problemas mais graves, como a ruptura no tendão, que pode exigir uma cirurgia para reparação dos danos. Pode resultar, também, em outras lesões e na recorrência de tendinite.

Prevenção

As principais medidas capazes de prevenir tendinite consistem em evitar movimentos repetitivos e procurar fazer alongamentos sempre antes e depois de exercícios físicos.

Por Dr.Otávio Pinho Filho