LUXAÇÃO
Luxação é o deslocamento repentino, parcial
ou completo, das extremidades dos ossos que compõem uma articulação. Isso quer
dizer que um osso se separa do outro e desaparecem os pontos de contato entre
eles, o que pode provocar lesões nas estruturas próximas (ligamentos, vasos
sanguíneos, etc.).
Luxação é diferente
da fratura e da fissura, porque o osso sai do lugar, mas não se quebra nem
racha. Ao contrário, permanece inteiro. No entanto, o fato de haver uma
luxação, não exclui a possibilidade de também existir uma fratura naquele osso.
As articulações dos
ombros, quadril, joelhos, cotovelos, punho e dedos das mãos são as mais
atingidas por traumas capazes de provocar luxações.
Causas
Dependendo do local e
da força do impacto provocado por quedas, encontrões, pancadas, por contração
brusca da musculatura ou fraqueza muscular, a luxação pode ter consequências
graves e provocar incapacidade permanente, especialmente para as pessoas sem
preparo físico adequado e que não mantêm uma rotina persistente de exercícios.
Sintomas
Dor forte, alterações
no formato da articulação, impossibilidade de movimento e, às vezes, inchaço e
hematomas são os sintomas mais característicos.
Diagnóstico
Além da avaliação
clínica, os exames de raios X são de fundamental importância para o diagnóstico
das luxações. Ressonância magnética e tomografia computadorizada podem
ser úteis depois que o osso foi colocado na posição normal para verificar a
ocorrência de danos nas estruturas próximas ao trauma.
Tratamento
Havendo suspeita de
que ocorreu uma luxação, o procedimento é idêntico ao dos casos de fratura. A
pessoa deve ser imobilizada numa posição confortável, que permita transportá-la
com segurança para atendimento médico especializado.
A redução da
articulação luxada deve ser feita em ambiente hospitalar, o mais rápido
possível. Como se trata de um procedimento doloroso, o ideal é que seja
realizado sob sedação ou anestesia geral. Dependendo da gravidade, pode ser
necessário realizar uma cirurgia para colocar o osso no lugar.
Depois de um período
de imobilização, o paciente deve fazer fisioterapia para que cada um dos
componentes da articulação recupere suas funções.
Analgésicos
e anti-inflamatórios podem ser úteis durante o tratamento para aliviar a dor e
diminuir o inchaço.
RECOMENDAÇÕES
Saiba
que as palavras luxação e contusão definem dois traumas diferentes.
A contusão é
provocada por um forte impacto, que não causa danos aos ossos nem às
articulações. Aplicar gelo no local alivia a dor e reduz o edema e o hematoma.
A luxação é bem mais
grave. O osso se desloca da articulação. Nesse caso, a única coisa a fazer é
chamar imediatamente o serviço de resgate a fim de transportar o paciente para
um local onde haja assistência médica especializada. Em hipótese alguma,
deve-se tentar reduzir a luxação, ou seja, tracionar o osso para colocá-lo no
lugar ou colocar gelo sobre o ferimento.
Por Dr. Otávio Pinho Filho
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