PEQUENA PALESTRA QUE VIROU COMÍCIO

O que era pra ser uma simples e pequena palestra para discussão sobre como está e que vai ser feito nas pastas da Cultura, Juventude e Esporte, se transformou em um grande comício na noite de ontem no imenso salão do Comitê Central da coligação “Bacabal em Primeiro Lugar” que compreende Edvan Brandão e Graciete para prefeito e vice, Roberto Costa para deputado estadual, João Marcelo para deputado federal e Roseana Sarney para governadora.

Para provar que a coesão existe e não é balela, estiveram presentes na mesa/palanque os vereadores Manoel da Concórdia, Venâncio do Peixe, Reginaldo do Posto, Joãozinho do Algodão Doce, Dedê da Trizidela, Dr. Lula, Alberto Sobrinho, Melquiades Neto e Coronel Egidio, alem de lideranças como Dr. Lisboa, Dr. Almir Junior, Leonardo Lacerda, Victor Emanuel, Waltersar, Wagner Cutrim, Nandinho, consolidando mais o caminho da vitória.

Tambem estiveram no movimento a secretária de cultura Marcella, o secretário de juventude Marquinho Ferreira, secretário de esporte Magalhães, o secretário de saúde Silas Duarte, a secretária de finanças Natália Duda, o secretário de comunicação Louremar Fernandes, o secretário de emprego e renda Jerry Ibiapina, o diretor do SAAE – Serviço Autônomo de Água e Esgoto, o senhor Marcelinho Almeida.

O primeiro a falar para a multidão que se acotovelava no salão do comitê, foi o presidente da câmara municipal, o vereador Melquiades Neto que representou a classe e pautou sua fala, além de pedir votos para os membros da coligação, na municipalização da cultura, trabalho incansável desenvolvido por ele.

A segunda a falar foi a candidata a vice-prefeita Graciete Trabulsi que se concentrou em convidar todas as mulheres de Bacabal para uma grande passeata que acontecerá no sábado, 15, com concentração na Praça da Bíblia e que percorrerá pelas ruas do centro da cidade. “Os homens que quiserem acompanhar a passeata, vistam uma camisa cor de rosa para mostrar que estão apoiando o nosso movimento” convidou Graciete.

Ovacionado ao extremo, o furacão, o rolo compressor, o deputado estadual  e candidato à reeleição Roberto Costa, fez um discurso emocionante. “ Temos que reconstruir a cidade, temos que incluir a juventude em nossos projetos, temos que capacitar os jovens das comunidades mais distintas, precisamos resgatar a auto-estima de nossa gente e dar uma resposta significativa para a população” discursou Roberto Costa.

O deputado tambem falou em retomada de crescimento e citou a implantação do Mateus em Bacabal, o que vai gerar logo de inicio 500 empregos diretos para os filhos da terra. Outro ponto importante citado por Roberto Costa foi a retomada dos trabalhos para a finalização de quinhentas casas do projeto “Minha Casa, Minha Vida”. “O projeto estava paralisado há quase quatro anos e eu e o prefeito Edvan fomos até a Caixa Econômica Federal, negociamos e conseguimos a retomada. As casas já estão quase prontas, cerca de 98%, só falta alguns detalhes. Esse é um grande trabalho de ação social” explicou o deputado.

Roberto, muito atento às necessidades de Bacabal, respondeu várias perguntas feitas pelos presentes sobre os assuntos em pauta, esporte, juventude e cultura e foi enfático em seu propósito de uma política de incentivo, inclusao, de oportunidade,e, acima de tudo, de reconstrução. “Vamos revitalizar o Interbairro, vamos revitalizar  o BEC - Bacabal Esporte Clube e pra pra isso trabalhar a base, as escolinhas de futebol, vamos fazer os jogos escolares e assim abranger todas as modalidades de esporte, vamos valorizar os artistas da terra, vamos fazer grandes festivais de música, grandes concursos literários. Isso é Valorização” falou Roberto.

Finalizado pelo prefeito e candidato à reeleição Edvan Brandão, ele fez uma rápida passagem pelos assuntos pautados. “Deus me deu a oportunidade re cuidar do esporte de Bacabal. Como vereador, eu era limitado, mas como prefeito, posso fazer muito mais” disse.

Edvan fez questão de mostrar seu plano de governo com resgate aos grandes carnavais, aos grandes festivais de música, a valorização dos artistas locais, a valorização da juventude e o ponto mais alto, criar o museu do centenário de Bacabal.

HOJE É ANIVERSÁRIO DE DR. ESTEFÂNIO

Hoje, quem completa mais um ano de idade é o competentíssimo advogado Dr. Estefânio. Sempre cercado de amigos, ele se destaca pela sua inquietude, inteligência e pela forma como conduz seu trabalho diante do direito e da justiça e é isso que lhe credencia a ser um dos advogados mais requisitados da região.

Incansável, ele ultimamente se desdobra e ganha a estrada para cumprir , e muito bem, o seu papel de advogado e diversas cidades e também na nossa capital, onde está hoje a trabalho e à noite se reunirá com sua família para comemorar esta data tão querida.

Tendo uma veia politica, e diga-se de passagem, muito forte, ele tem sonhos de comandar, um dia, a sua Bacabal, cidade que nasceu e que escolheu para fixar residencia. Filiado ao PSB (40) , Dr. Estefanio colocou seu nome para concorrer à eleição suplementar de 08 de outubro para prefeito de Bacabal, mas, por tempo de filiação, teve que abrir mão de ser testado pela população.
A Dr. Estefánio, nossos votos de muita saúde, sucesso e que seus sonhos se concretizem.

QUEM É DR. ESTEFÂNIO

Estefanio Souza Castro nasceu em 13/09/1983, na cidade de Bacabal/MA. Filho do Sr. Severino da Silva Castro, ex gerente das Lojas Pernambucanas, natural de Pedro II no Piauí, e da Sra. Maria do Socorro Souza Castro, professora aposentada, natural de Brejo Santo no Ceará. Tem como irmãos: Silvania Castro Macedo, fiscal federal do Ministério da Agricultura, formada em Medicina Veterinária pela UEMA; Ernani Sousa Castro, médico cirurgião, formado em medicina pela UFMA; e Juliana Souza Castro, nutricionista, formada em nutrição pela UFMA. Tem como sobrinha a princesa Júlia Castro Macedo de 9 aninhos. Casado com a Sra. Laine Cortês Albuquerque Castro, enfermeira, especialista e Mestre, formada pela UFMA. Sua infância fora de muita felicidade, pois cresceu na AMADA Bacabal/MA, mais precisamente no Bairro Cururupu, Rua André Mota. Localidade, esta, onde fizera muitas boas amizades e lembranças que levará para toda vida. De religião católico, foi batizado, fez primeira comunhão e crisma, na Igreja católica Porta Aberta. Trabalhou dos 14 anos aos 27 anos de idade como professor particular em várias disciplinas, profissão que lhe garantiu manter-se nos estudos e ajudar a sua família. Ingressara na faculdade de direito da UFMA em 2004, formando-se no tão sonhado curso em 2009. Especialista em Trabalho e Processo do Trabalho pela UNINOVAFAPI, atua como advogado com escritório profissional CASTRO & LACERDA ADVOGADOS ASSOCIADOS desde meados de 2011, tendo como sócios os doutores Gilberto Júnior Sousa Lacerda e Raimundo Nonato Brito Lima. Amante da leitura, tem como lazer a prática da musculação, futebol e, sempre que o corpo necessita, um belo churrasco na presença de amigos. Agradece a Deus todos os dias por ter lhe dado pais maravilhosos. Herdara do Pai a fé e de sua mãe a força/coragem, de ambos uma excelente educação que o faz ter em mente que todos somos semelhantes, filhos de um mesmo Criador. Guarda em seu coração ensinamentos deixados por seu pai ( que Deus o tenha - vítima de infarto fulminante em 03/10/2006) e sonhos. Almeja um futuro melhor para as pessoas, para que assim todos tenham oportunidades para poderem fazer suas escolhas. Todos nós, como cidadãos, como irmãos, pois somos todos filhos de um mesmo Pai, devemos lutar para que os direitos sociais sejam garantidos (educação, saúde, trabalho, lazer, segurança, alimentação, moradia, assistência aos desamparados, proteção à maternidade e à infância, previdência social), sempre ao lado da força do direito contra o direito da força, para que possamos erradicar a pobreza/fome e o analfabetismo, diminuir as desigualdades sociais, etc. Todo esse amor o fez voltar para sua Amada Bacabal/MA, pois o que mais o excita é poder estar perto e ajudar a cuidar de sua terra natal. Hoje nós precisamos cuidar uns dos outros, precisamos cuidar, todos nós, de nossa Amada Bacabal/MA, assim como cuidamos de nossas famílias, das pessoas que amamos. Por isso, quando da época de estudante, reportava-me desse trecho de nossa literatura brasileira, fazendo com que meu coração batesse forte e com muita saudade para retornar:

CANÇÃO DO EXILIO

"Minha terra tem palmeiras,
Onde canta o Sabiá;
As aves, que aqui gorjeiam,
Não gorjeiam como lá.

Nosso céu tem mais estrelas,
Nossas várzeas têm mais flores,
Nossos bosques têm mais vida,
Nossa vida mais amores.

Em cismar, sozinho, à noite,
Mais prazer eu encontro lá;
Minha terra tem palmeiras,
Onde canta o Sabiá.

Minha terra tem primores,
Que tais não encontro eu cá;
Em cismar –sozinho, à noite–
Mais prazer eu encontro lá;
Minha terra tem palmeiras,
Onde canta o Sabiá.

Não permita Deus que eu morra,
Sem que eu volte para lá;
Sem que desfrute os primores
Que não encontro por cá;
Sem qu'inda aviste as palmeiras,
Onde canta o Sabiá."

Gonçalves Dias Hoje, estou aqui para cuidar de ti minha Amada Bacabal/MA!

 Agradeço a todos, de coração, em especial a meu Pai do Céu, por ter me dado pais maravilhosos, família linda e abençoado, saúde e um bom trabalho.

 Att, Estefanio Souza Castro

ATENÇÃO GALERA DA CULTURA, JUVENTUDE E ESPORTE HOJE TEM REUNIÃO

ROBERTO COSTA, ROSEANA SARNEY E A MULTIDÃO

O deputado estadual e candidato à reeleição, Roberto Costa, junto com a candidata ao governo do Estado, Roseana Sarney, arrastou uma multidão na Santa Bárbara durante a caminhada realizada ontem, domingo (9) e inauguração do comitê no bairro. O senador João Alberto e os candidatos ao Senado, Sarney Filho e seu suplente João Manuel, e Edison Lobão estiveram presentes no evento.

Por onde, eles passavam recebiam o carinho do povo da Santa Bárbara e da Região. O deputado estadual Roberto reafirmou o seu compromisso e o apoio à Roseana Sarney. “Queremos continuar lutando pelo povo maranhense, pelo povo da Santa Bárbara. Vamos nesta caminhada, vamos juntos com Rosena Sarney”, afirmou.

Roseana destacou o seu trabalho quando foi governadora e contou que fará muito mais pelo Maranhão. “Queremos cuidar do nosso Maranhão, vamos dar oportunidades para os nossos jovens com o programa Primeiro Emprego, inserir a nossa juventude no mercado de trabalho. Trabalhar em favor do nosso povo, junto com o deputado estadual Roberto Costa, na Assembleia Legislativa”.

A líder comunitária, Nádia Cardoso, fez homenagem a Roberto Costa e Roseana Sarney, recitando uma linda poesia.

Nádia ressaltou o trabalho desenvolvido por Roberto Costa. “Estamos felizes com a inauguração do comitê e com mais este momento ao lado do nosso deputado estadual Roberto Costa, que é um amigo da gente e sempre atuante na Santa Bárbara. Vamos nesta caminhada, rumo à vitória”.

ROSEANA E ADRIANO LUTAM PELA DEVOLUÇÃO DOS VEÍCULOS APREENDIDOS

Tramita na Assembleia Legislativa, desde segunda-feira (10), o Projeto de Lei nº 203/2018, de autoria do deputado Adriano Sarney (PV), que determina a devolução dos veículos apreendidos ou retidos por falta de pagamento do IPVA.

O projeto garante a devolução dos veículos apreendidos ou retidos sem ônus ao contrinuinte.

“Fica determinada a devolução, sem ônus ao contribuínte, dos veículos apreendidos ou retidos por autoridade de trânsito em blitizen em função da não comprovação do pagamento de Imposto sobre a Propriedade de Veículos automotores – IPVA – do Seguro Obrigatório de Danos Pessoais causados por veículos automotores de via terrestre – DPVAT e licenciamento”.

Segundo o projeto, a devolução dos veículos apreendidos ou retidos não provocará nenhum prejuízo à arrecadação do Estado.

“A devolução de que trata esta Lei não prejudicará ou cessará quaisquer outros meios de cobrança da dívida ativa do contribuinte com a hasta pública, podendo sua cobrança ser realizada por meio judicial ou extrajudicialmente na forma que dispuser a legislação”.

ROSEANA VAI DEVOLVER VEÍCULOS E MOTOS APREENDIDOS

A ex-governadora Roseana Sarney, candidata do MDB ao governo do Maranhão em seu programa eleitoral na TV, nesta segunda-feira (10), abordou um tema que mexe com muita gente no estado: IPVA e apreensão de carros e Motos pelo atual governo.

São depoimentos dramáticos de pessoas que sequer não tiveram condições de negociar suas dívidas.

O programa denuncia também a suspensão das blitz que teria ocorrido por conta do período eleitoral.

” Minha primeira moto era um sonho para mim e realizei esse sonho.  Infelizmente o governador acabou com a minha alegria. Não só minha como da minha familia”, diz um motorista.

Roseana Sarney prometeu devolver aos proprietários todos os veículos que ainda não foram leiloados e prometeu renegociar a dívida do IPVA aumentando o parcelamento em até 8 vezes.

Ele disse que o nome de ninguém irá para o Serasa enquanto não for feita a negociação.

Vou devolver todos os veículos que ainda não foram leiloados e renegociar as dívidas do IPVA em até oito vezes, como acontece com o IPTU. O nome de ninguém vai para o Serasa, enquanto a dívida não for renegociada. Isso é respeito com o cidadão, chega de perseguição e perversidade com o povo”, disse Roseana.

Clic no linc e veja ovídeo

https://youtu.be/m3EWS42-eB0

RESENHA ROOTS - NÓS VANOS INVADIR SUA PRAIA

Os lideres do Grupo Resenha Roots Albertinho Cardoso e Ed Marley

E a moçada que movimenta o reggae em Bacabal, a equipe Resenha Roots organizou uma grande excursão para a nossa capital.

Arquitetada pelo líder do movinento e dono de radiola Ed Marley, a caravana composta por mais de 70 pessoas, deixará Bacabal com destino à Jamaica Brasileira as 13h do sábado, dia 15, e a saida será da sede do Resenha Roots, na Rua Djalma Dutra, proximo à oficina do Clariano.

“O Resenha Roots alugou uma mansão na Avenida Litorânea que conta com uma excelente área livre onde será montado uma especie de bar, com churrasqueira, mesas, cadeiras e tudo isso em volta da piscina” diz um dos membros da equipe, Albertinho Cardoso.

Animação é o que não vai faltar, pois as grandes equipes de “Vinil” como Clínica do Reggae, Grupo Resistencia do Roots, Grupo Reggae na Veia e vários colecionadores da Ilha do Amor, marcarão presença com suas pedras de responsa.

“Foi um trabalho pensado, levou meses pra ser executado, mas, fomos bem sucedidos e é grande a expectativa para esse grande encontro de confraternização, harmonia, alegria, curtição e acima de tudo, muito reggae” finaliza Ed Marley.

ESCRITORA LANÇA ROMANCE EM HOMENAGEM A SÃO LUÍS

A escritora Clarissa Carramilo, de 29 anos, lançou, na última quarta-feira (5), o livro Cidade Espanto (Ed. Oito e Meio, 2018, 94 p., R$ 36,00). O lançamento, realizado na Livraria Leitura do São Luís Shopping, teve longas filas e quase três horas de sessão de autógrafos. De acordo com a livraria, 84 exemplares foram vendidos somente na estreia.

“Se antes eu já estava feliz por ter publicado o livro, agora essa alegria só aumentou com o sucesso da noite de lançamento. Ver tanta gente aqui só mostra que São Luís tem sim potencial para literatura e não só como cenário. O maranhense se interessa sim cultura e arte e mostra seu apoio sempre que algo é feito de forma profissional”, declarou a autora, que atendeu a todos os pedidos de autógrafos e fotos do público.

O evento começou às 19h30 com a roda de conversa “Visões sobre Cidade Espanto: literatura contemporânea no Maranhão”, com a presença da jornalista Bruna Castelo Branco, editora do caderno Alternativo do jornal O Estado, que fez a leitura crítica da obra e falou sobre a narrativa.

“Uma das coisas que me chamou atenção é como a protagonista, a jornalista Antonela, transita entre os vários meios sem maiores julgamentos, o que é um exercício de todo jornalista. O livro mostra a elite, mas também retrata um pouco de um submundo da capital e seus personagens”, explicou Bruna.

Em seguida, houve a participação da escritora Camila Chaves, que atualmente mora em Fortaleza (CE), e veio a São Luís para participar do evento. Ela falou um pouco sobre o romance e dos esforços de se fazer literatura atualmente.

“São poucas autoras mulheres e ainda menor o número de protagonistas na literatura brasileira. Acho que Cidade Espanto representa algo como um desconcerto dentro desse cenário. A Clarissa consegue trazer isso com uma história muito sensível”, completou.

Um telão exibiu algumas fotos das fotógrafas Elise Madeira e Solange Araújo enquanto foram servidos café, chocolates e biscoitos ao público.

 

SAMPAIO PERDE CINCO JOGADORES PARA A PRÓXIMA PARTIDA

O Sampaio terminou a 26ª rodada isolado na lanterna da Série B do Campeonato Brasileiro. A equipe até somou um ponto fora de casa, contra a Ponte Preta, neste sábado, mas com a vitória do Boa Esporte, o time maranhense ficou na 20ª colocação. O Sampaio tem 22 pontos e o Boa está com 24.

Para complicar ainda mais, o time pode ter até cinco desfalques para o jogo contra o líder Fortaleza, na próxima sexta (14), as 21h30, no Castelão. Odair foi expulso, enquanto Maracás, Adilson Goiano e Fredson (no banco) receberam cartão amarelo. O meia Jocinei saiu machucado e é dúvida.

“Viemos pra Campinas com a proposta de somar pontos. Sabíamos da qualidade do adversário. Ainda tivemos algumas chances no segundo tempo. A bola passou na frente do gol, mas não conseguimos concluir em gol, mas o que vale é a postura. Mudamos nossa postura jogando fora de casa. Somar um ponto em Campinas é muito importante”, disse Adilson Goiano.

Para o volante, o jogo de sexta, contra o Fortaleza, pode ser o início de uma reação na competição.

“Agora temos uma semana toda para trabalhar para o nosso ‘professor’ implantar a filosofia de trabalho dele, pois ele chegou agora e temos um jogo diante do Fortaleza. Jogo contra o líder e com uma vitória podemos crescer na competição”, concluiu.

OPINIÃO - ELEIÇÃO ENTRE O BEM E O MAL – POR JOSÉ SARNEY

Por José Sarney

Estamos numa eleição atípica.

Sem som e sem trio-elétricos nas ruas, sem muros pintados, sem outdoors, sem camisetas, cartazes só dentro de casa e muitas outras restrições. Também no rádio e na televisão os programas eleitorais foram reduzidos a 35 dias, com uma limitação danada ao que falam os candidatos.

A coisa está de tal modo restrita que até artigos assinados, com as ideias do autor — o que pensa, o que reflete, aquelas ideias que deviam ser protegidas pelo princípio da liberdade de expressão e de opinião (“é livre a manifestação do pensamento”, diz o inciso IV do artigo 5º da Constituição) — são motivo para a Justiça Eleitoral ser acionada. Assim judicializa-se completamente a política, de maneira que a Justiça, por sua vez, fica seduzida a politizar-se.

O certo é que a nova lei não aprofunda a democracia nem valoriza o debate, mas tutela as eleições. Será isto um bem ou um mal? Conheci um fanhinho na feira da rua Bolívar, quando eu era deputado federal e morava nessa rua do Rio, que chamava de Bal o mal.

A lei eleitoral é muito estranha e a única coisa que pesa são as pesquisas, feitas de encomenda e, às vezes, por empresas constituídas somente para efeito publicitário e de propaganda. Basta ver que, aqui no Maranhão, o IBOPE, o maior e mais antigo instituto de pesquisa do Brasil, referência internacional, foi impugnado no TRE, com um pedido para não divulgar os seus resultados, porque uma outra pesquisa, de barriga de aluguel, dava números astronômicos e divergentes.

Mais tarde se descobriu o porquê. Os números eram astronômicos porque a estatística da pesquisa era feita por uma senhora que já estava no céu: depois de um ano na UTI de um hospital, falecera.

Mas isso já não escandaliza ninguém. Depois desse negócio de fake news a mentira passou a ser moeda corrente e é até elegante mentir, pois se faz isso com nome estrangeiro e bonito. O Washington Post de hoje publica um gráfico do receio das fake news, em que o Brasil aparece como campeão do mundo, com 85% de preocupação: parece que eles têm visto os programas do PC do B.

Vejo um programa de um candidato que tem as responsabilidades de governar dizer que ele fez isso e mais aquilo, e tanto fez que até o leão da Receita Federal se descobriu que são os dois leões do Palácio dos Leões.

Já se sabe que foram eles, e não ele, que fizeram falir e fechar as pequenas quitandas e lojas do Maranhão. Foram eles, os leões, que comeram as motocicletas e os carros tomados dos pobres.

Mas as barrigas que encheram não foram as deles, pobres barrigas de bronze.

Enfim, a luta que vemos é entre o bem e o Bal.

 

DIAGNOSE - DICA DE SAUDE - NÓDULOS NA MAMA

Um nódulo na mama (massa) é um espessamento ou protuberância com textura diferente do tecido mamário ao redor. Um nódulo pode ser descoberto em uma mama por acaso, durante um autoexame do seio ou durante um exame físico de rotina por um médico.

Os nódulos nas mamas são relativamente comuns e geralmente não são cancerosos.

Você sabia que...

A maioria dos nódulos na mama não é câncer, mas é necessário realizar exames, porque é muito difícil diferenciar nódulos não cancerosos dos cancerosos.

Os nódulos podem ser indolores ou doloridos. Às vezes, eles são acompanhados por secreção no mamilo ou alterações na pele, como irregularidades, vermelhidão ou textura com covinhas (chamado de peau d'orange ou pele de laranja) ou estiramento da pele.

Os nódulos de mama podem ser bolsas cheias de líquido (cistos) ou massas sólidas, que geralmente são fibroadenomas. Os fibroadenomas não são cancerosos e os cistos também não costumam ser.

Causas

Causas comuns de nódulos na mama

As causas mais comuns são:

• Fibroadenomas
• Alterações fibrocísticas

Fibroadenomas são nódulos que costumam ser lisos, arredondados, móveis e indolores. Eles se desenvolvem normalmente em mulheres em idade fértil. Os fibroadenomas podem ser erroneamente considerados câncer de mama, mas eles não são. Alguns tipos de fibroadenoma não parecem aumentar o risco de câncer de mama. Outros podem aumentar levemente esse risco.

Alterações fibrocísticas incluem dor, cistos e nódulos gerais na mama. As mulheres podem ter um ou mais desses sintomas. As mamas parecem irregulares e densas e geralmente se sentem macias quando tocadas.

Na maioria das mulheres, alterações fibrocísticas estão relacionadas às variações mensais nos níveis dos hormônios femininos estrogênio e progesterona. Esses hormônios estimulam o tecido mamário.

As alterações fibrocísticas não aumentam o risco de ter câncer de mama.

Outras causas de nódulos na mama

Às vezes, os nódulos resultam de

• Infecções de mama, incluindo coleções de pus (abscessos), que são muito raras, salvo durante algumas semanas depois do parto
• Um duto de leite bloqueado (galactocele), que geralmente ocorre de seis a dez meses após o fim da amamentação
• Lesões, que podem resultar na formação de tecido cicatricial
• Câncer de mama

Infecções, galactoceles e formação de tecido com cicatriz não aumentam o risco de câncer de mama.

Avaliação

Sinais de alerta

Certos sintomas e características devem receber uma atenção especial:

• Um nódulo preso na pele ou na parede torácica
• Um nódulo com textura dura e irregular
• Covinhas na pele perto do nódulo
• Linfonodos da axila que estão emaranhados ou presos à pele ou parede torácica
• Uma secreção sanguinolenta do mamilo
• Pele espessada e vermelha sobre a mama

Quando consultar um médico

Como os nódulos na mama podem ser cancerosos (embora raramente sejam), eles devem ser avaliados por um médico dentro de aproximadamente três a sete dias.

Atraso de uma semana mais ou menos não é prejudicial, a menos que haja sinais de infecção, como vermelhidão, inchaço e/ou uma secreção de pus. As mulheres com esses sintomas devem consultar um médico dentro de um ou dois dias.

O que o médico faz

Os médicos fazem perguntas à mulher sobre o nódulo como, por exemplo, há quanto tempo ele existe, se ele desaparece e depois volta e se é doloroso. Os médicos fazem perguntas sobre outros sintomas, incluindo se têm secreção do mamilo e sintomas gerais, como perda de peso, fadiga e dores ósseas (que pode indicar câncer avançado). Os médicos perguntam à mulher sobre seu histórico médico e familiar, incluindo fatores de risco para câncer de mama.

Então, os médicos fazem um exame físico, com foco nas mamas e áreas ao redor delas ( Câncer de mama : Exames preventivos). Os médicos inspecionam a mama em busca de anomalias, alterações na pele e secreção no mamilo. Eles também sentem (palpam) o nódulo para determinar

• Seu tamanho
• Se ele é duro ou mole
• Se ele é liso ou irregular
• Se ele é doloroso
• Se ele se move livremente ou se está preso à pele ou à parede do tórax

Nódulos flexíveis dolorosos em mulheres mais jovens geralmente são alterações fibrocísticas, especialmente se a mulher tiver tido nódulos semelhantes antes.

Os médicos determinam se as mamas estão com formato e tamanho semelhantes e verificam cada mama para detectar anomalias, especialmente sinais de alerta. O câncer é mais provável se houver sinais de alerta.

Os médicos também sentem os linfonodos nas axilas e acima da escápula para verificar se existem linfonodos aumentados ou dolorosos.

Exames

Normalmente, são necessários testes para determinar se os nódulos mamários são cancerosos ou não, porque é difícil fazer isso durante um exame físico e porque a não identificação do câncer tem consequências graves.

Ultrassonografia geralmente é feita primeiro para tentar diferenciar nódulos sólidos de cistos, que raramente são cancerosos.

Se o nódulo parece ser um cisto e estiver causando os sintomas (como dor ou secreção no mamilo), uma agulha com uma seringa costuma ser inserida no cisto e o líquido é coletado (processo chamado de aspiração) e examinado. O líquido é examinado para detectar a presença de células cancerosas apenas no caso de ocorrer o seguinte:

• Ele está sanguinolento ou turvo.
• Apenas uma pequena quantidade de líquido foi obtida.
• O nódulo permanece mesmo após a aspiração

Caso contrário, a mulher será examinada novamente em quatro a oito semanas. Se o cisto não puder ser sentido, ele não é considerado canceroso. Se ele voltar, a aspiração será feita novamente, e o líquido será enviado para análise, independentemente da aparência. Se o cisto voltar uma terceira vez ou se o nódulo ainda estiver presente depois de ter sido aspirado, uma amostra de tecido do nódulo ou o nódulo inteiro é removido e examinado ao microscópio (biópsia).

Se o nódulo parecer sólido, normalmente é feita mamografia seguida por uma biópsia. Os médicos podem fazer diversos tipos de biópsia:

• Biópsia aspirativa por agulha fina: Algumas células são removidas do nódulo com o uso de uma agulha fina presa a uma seringa.
• Biópsia por agulha grossa: Uma agulha mais grossa com uma ponta especial é usada para remover uma amostra maior de tecido mamário.
• Biópsia aberta (cirúrgica): Os médicos fazem uma pequena incisão na pele e no tecido mamário e removem todo o nódulo ou parte dele. Este tipo de biópsia é feito quando não for possível fazer uma biópsia por agulha (por exemplo, porque não é possível sentir o nódulo). Ela pode também ser feita depois de uma biópsia por agulha que não detectou câncer para ter certeza de que o câncer não passou despercebido pela biópsia por agulha.

Ultrassonografia ou mamografia são frequentemente usadas para guiar a colocação da agulha para a biópsia. A maioria das mulheres não precisa ser hospitalizada para esses procedimentos. Geralmente, apenas é necessário um anestésico local.

Tratamento

O tratamento depende da causa e se há sintomas presentes.

Para alterações fibrocísticas, usar um sutiã macio e sustentador como um sutiã esportivo e tomar analgésicos, como paracetamol ou um medicamento anti-inflamatório não esteroide (AINE), pode ajudar a aliviar os sintomas.

Às vezes, os cistos são drenados.

Fibroadenomas são normalmente removidos se eles estiverem aumentando de tamanho ou causando dor ou se a mulher quiser que eles sejam removidos. Geralmente, apenas um anestésico local é necessário. Contudo, depois que um fibroadenoma é removido, outros fibroadenomas podem aparecer em outras partes da mama. Se vários nódulos forem removidos e considerados não cancerosos, a mulher e o médico podem decidir não remover novos nódulos que se desenvolvam. Independentemente de os fibroadenomas serem ou não removidos, a mulher deve fazer exames regulares para que o médico possa verificar se existem alterações.

Caso seja diagnosticado, o tratamento do câncer de mama normalmente compreende cirurgia para remover o tumor mais radioterapia, quimioterapia e/ou medicamentos hormonais.

Pontos-chave

• A maioria dos nódulos na mama não é câncer.
• Como é difícil distinguir nódulos não cancerosos de cancerosos durante um exame físico, geralmente são feitos outros exames.

Por Dr. Otávio Pinho Filho